自20世纪20年代胰岛素问世以来，糖尿病患者死亡率得到了很好的控制。它主要是通过皮下注射或静脉输注，促进机体对葡萄糖的利用和抑制糖原的异生，以此降低血糖，达到治疗糖尿病的目的，疗效显著。
　　近来，有许多病友问到：胰岛素能否局部外用于治疗糖尿病皮肤溃疡呢?答案是肯定的．因为胰岛素除了具有调节物质代谢作用外，还具有一定的抗炎作用及促修复细胞增殖，分化等作用。目前，国内外诸多学者已将胰岛素溶液局部应用于各种创面，均起到了较好的疗效。下面，就胰岛素局部用于糖尿病皮肤溃疡的机理、用法、安全性及注意事项作一简单介绍。
　　
　　1、胰岛素促进创面愈合的机理
　　
　　胰岛素作为一种多功能的蛋白质激素，局部外用于皮肤溃疡，被吸收后与创面周围组织细胞膜受体结合，一方面提高细胞膜对葡萄糖的通透性，加速葡萄糖的利用，降低局部血糖浓度，并促进蛋白质、脂肪的合成．抑制其分解；另一方面，可降低各种炎性递质的浓度，减少局部的炎性反应。此外，胰岛素局部外用还可破坏细菌的生存环境，促进新生血管生长与重建，为肉芽组织形成创造了良好的条件，而良好的肉芽组织生长是溃疡愈合的基础。
　　
　　2、胰岛素局部外用的使用方法及安全问题
　　
　　一般来说，普通胰岛素皮下注射进入机体后，15～30分钟起效，2～4小时血药浓度达峰，维持时间为5～7小时，主要在肝肾灭活。基于上述药理特点，胰岛素稀释液在溃疡表面局部应用等同于皮下注射胰岛素(相同剂量)。目前推荐的使用方法为：根据患者皮肤溃疡面积的大小，将胰岛素按0.4单位／平方厘米·毫升的浓度与生理盐水配制成混合液，取8层无菌纱布放入溶液内浸透，拧干至无滴液后湿敷于已清洁的创面上，再用敷料覆盖、胶布固定，每天更换一次。该法一般不会引起血糖的波动和低血糖的发生，比较安全，有效。
　　另外，也可取2～6单位胰岛素直接注射于创面周围，同时应适当减少皮下注射的剂量．但容易引起血糖波动，必须由经验丰富的专科医护人员进行，并应严密监测血糖，以免引起低血糖反应甚至昏迷等严重后果。
　　
　　3、胰岛素局部外用的注意事项
　　
　　通过前面的介绍，大家已经知道胰岛素可以外用，且一般是安全、有效的。但是，要达到上述效果，还必须注意以下几点：
　　①胰岛素局部外用前需彻底清洁创面；
　　②应与全身用药同时进行，并严格血糖监测，根据血糖水平调整用餐及胰岛素的剂量；
　　③换药宜在餐后30～60分钟后进行．以免发生低血糖；
　　④注意观察有无低血糖反应(如心慌、恶心、出冷汗等)，发现后应及时处理；
　　⑤胰岛素局部外用液的浓度不能过高，否则会引起严重的低血糖反应；
　　⑥为安全起见，以上操作应由医务人员实施，患者不可在家自己局部外用胰岛素。