肠膨出诊治进展

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肠膨出(enterocele)又称肠疝或阴道后疝,其是指腹膜腔自直肠前陷凹(男性为直肠膀胱陷凹,女性为直肠子宫陷凹)方向疝出,以至小肠或乙状结肠下降压迫直肠及盆底器官的情况。近年,有学者提出以enterocele专指小肠膨出,而另以sigmoido-cele指称乙状结肠膨出,将两者区别。但国际上尚未统一,故本文仍从旧说。该病患者大多为女性,其病因不明,但普遍认为与盆底组织松弛有关,往往有多产或妇科手术史,尤以曾行子宫切除术者多见。Gosselink于3年内诊断的20例肠膨出病例中有18例曾行子宫切除术[1]。其主要临床表现:一是盆部不适,包括脱垂感、盆底压迫感、异常排便急迫感以及下腹疼痛(可能系疝出肠段的系膜受牵拉所致);二是出口梗阻性便秘的症状。rn 近年来,随着盆底生理学的发展,临床上诊断为肠膨出的病例逐渐增多,该疾病与难以解释的盆部不适症状及顽固性便秘的关系日益引起重视。肠膨出的诊断治疗也有一些新的进展,现分析如下。
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