【摘 要】
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去分化釉质瘤（dedifferentiatedadamantinoma，dDA）是一种罕见的骨内双向分化的恶性肿瘤。本文报道1例30岁男性，左尺骨肿物，镜下组织形态：大部分区域呈高级别肉瘤，形态多样，包括骨肉瘤、未分化肉瘤、软骨肉瘤样等；局灶呈经典型釉质瘤，稀疏的束状或编织状排列的梭形细胞间质内散在分布条索状及小管状上皮细胞巢，细胞均无明显异型性，其中小灶可见由骨母细胞围绕的不规则骨小梁呈骨性纤维结构不良形态，骨小梁间纤维性间质内无上皮细胞巢。免疫组织化学结果：经典型釉质瘤区域：上皮细胞巢广谱细胞角蛋白（
【机 构】
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去分化釉质瘤（dedifferentiated adamantinoma，dDA）是一种罕见的骨内双向分化的恶性肿瘤。本文报道1例30岁男性，左尺骨肿物，镜下组织形态：大部分区域呈高级别肉瘤，形态多样，包括骨肉瘤、未分化肉瘤、软骨肉瘤样等；局灶呈经典型釉质瘤，稀疏的束状或编织状排列的梭形细胞间质内散在分布条索状及小管状上皮细胞巢，细胞均无明显异型性，其中小灶可见由骨母细胞围绕的不规则骨小梁呈骨性纤维结构不良形态，骨小梁间纤维性间质内无上皮细胞巢。免疫组织化学结果：经典型釉质瘤区域：上皮细胞巢广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）5/6、上皮细胞膜抗原（EMA）、p63等阳性，间质波形蛋白阳性，Ki-67阳性指数约1%；高级别肉瘤区域：CK等上皮标记散在阳性，S-100蛋白、SOX9、CD99、SATB2、波形蛋白阳性，Ki-67阳性指数高达80%。患者截肢术后10个月无复发及转移。诊断时应充分取材，着重与纤维结构不良恶变、骨肉瘤、转移癌等鉴别。
其他文献
目的探讨MDM2RNA原位杂交（RNAinsituhybridization，RNA-ISH）在非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤（atypicallipomatoustumor/well-differentiatedliposarcoma，ALT/WDL）及去分化脂肪肉瘤（dedifferentiatedliposarcoma，DDL）中的诊断价值。方法纳入四川大学华西医院病理科2017年3月至2019年5月诊断的ALT/WDL/DDL共26例，对照组病例18例，行MDM2RNA-ISH，并且与荧光原
目的分析儿童性腺母细胞瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集上海交通大学附属儿童医院及复旦大学附属儿科医院儿童性腺母细胞瘤8例，根据临床表现、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并文献复习。结果8例患者年龄2~14岁，平均年龄8.2岁。社会性别均为女性。5例外阴异常，2例身材矮小，1例月经紊乱。5例核型为46，XY，2例核型为45，X/46，XY，1例核型为46，XX。7例为单纯型性腺母细胞瘤，1例为性腺母细胞瘤混合无性细胞瘤。6例行SRY基因检测，显示阳性，其中1例同时合并FSHR基因杂合变异。7例行
目的探讨肺经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的临床病理学特征及预后。方法收集肺cHL23例，分析其临床、影像、病理特点、治疗和预后。结果23例肺cHL病例中，男性11例，女性12例，男女之比近1∶1；发病中位年龄31岁；主要表现为咳嗽；18例以肺部表现为首发症状就诊；影像学示肺内单发/多发结节，伴其他部位淋巴结肿大。临床送检肺穿刺标本为主（91.3%，21/23），镜下肺组织结构破坏，多量淋巴细胞浸润，部分伴嗜酸/中性粒细胞或组织细胞，其内见RS细胞，以结节硬化型和混合型多见。RS细胞强表达CD30、MUM1，
目的探讨脂肪肉瘤中DDIT3荧光原位杂交（FISH）分离探针判读陷阱及其意义。方法收集DDIT3端粒侧信号簇状扩增的脂肪肿瘤18例，回顾其HE形态、免疫组织化学及临床病理资料，加做MDM2、CDK4扩增FISH检测，结合临床资料、形态学、免疫学、分子结果对其重新诊断。结果18例DDIT3端粒侧信号扩增的脂肪肿瘤均应诊断为高分化脂肪肉瘤或去分化脂肪肉瘤，其MDM2、CDK4基因扩增FISH结果均为阳性。对照说明书探针设计细节并辅以MDM2、CDK4基因扩增FISH实验论证，发现DDIT3分离双色探针位于DD
本文报道1例子宫腺肉瘤心脏转移病例。患者女，43岁。“感冒”后出现胸闷症状，抗感染治疗无效，心脏彩超示右心室占位性病变，临床考虑黏液瘤可能性大，行右心室肿物摘除术。镜下观察见肿瘤由良性的腺体及类似正常子宫内膜间质细胞的短梭形及卵圆形细胞构成，间质细胞轻度异型，细胞生长活跃、分布不均，局部围绕腺体聚集，呈“袖套”样结构，核分裂象约12个/10HPF。免疫组织化学示雌激素受体、孕激素受体弥漫阳性，CD10间质阳性，结蛋白近腺体间质表达缺失、远离腺体的间质表达阳性，Ki-67阳性指数热点区约30%。结合患者既往
同一患者同时存在2个或2个以上的原发肿瘤很常见，但一个肿瘤转移到另一个肿瘤中，即肿瘤间转移（tumor-to-tumormetastasis，TTM）却非常罕见。肺癌向肾癌转移是最常见的肿瘤间转移。我们报道了1例46岁男性，因右侧肾脏肿物行右肾根治术。肿物为肾透明细胞癌，其内可见多灶游离的微乳头状结构。随后患者行左下叶肺穿刺活检，病理诊断为肺腺癌。通过免疫组织化学染色结果支持肾透明细胞癌内的微乳头状结构来源于肺腺癌转移。肿瘤间转移的病理生理机制尚不清晰。明确诊断对于临床及病理均是一项挑战。
恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的恶性肿瘤，肺内者少见。近年新发现一类间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性间皮瘤。本文报道1例48岁女性患者原发于肺内ALK阳性局限性双相型恶性间皮瘤，探讨其诊断与鉴别诊断，以提高对该肿瘤的认识。
多形性腺瘤（PA）是唾液腺最常见的良性肿瘤。但它可于手术切除数年后发生转移，甚至发生恶性转化，转变为癌在PA中或恶性肉瘤，具有很强的侵袭性。由于其高复发和恶性转化的趋势，且组织学谱广泛，因此，正确诊断PA是十分必要的。现报道1例老年女性PA10年间逐渐出现肺、脑和骨的多发转移，最后恶变的病例。
淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的发生于淋巴结内的良性间叶源性肿瘤。该病主要累及45~55岁的中年人，病变主要累及腹股沟淋巴结。本文报道1例65岁老年女性患者，镜下表现显示梭形细胞栅栏状排列伴间质内出血及石棉样纤维形成，免疫组织化学平滑肌肌动蛋白、肌动蛋白、波形蛋白、cyclinD1、β-catenin阳性表达。该病罕见，需要加强对本病的认识，避免不必要的误诊和过度治疗。
2016年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将浆细胞骨髓瘤归为成熟B细胞肿瘤的一种，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数是不产生M蛋白的未分泌型。浆母细胞型骨髓瘤是浆细胞骨髓瘤中具有侵袭性的亚型，临床上较为少见。本文报道1例浆母细胞型骨髓瘤患者肩胛肿物及椎体肿物标本中所见肿瘤细胞形态学特征，并结合其免疫组织化学、血清学检查及临床特征等作相关介绍。