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摘要：目的：调查分析西药和中成药联合使用的不良反应及对策。
方法：回顾性分析我院收治的120例中成药与西药联用发生不良反应的患者，并统计学分析不良反应发生情况。
结果：120例患者患者中，抗肿瘤药物引起的不良反应有14例；消化系统药物而引起的不良反应有28例；心脑血管系统药物引起的不良反应有41例；呼吸系统药物而引起的不良反应有37例。导致中成药和西药联合应用发生不良反应的原因是没有充分重视中成药、西药特性等多种因素。
结论：临床用药前，应了解中医基本理论及中成药药性等方面的知识，并根据患者的自身因素慎重使用，以提高用药安全性。
关键词：西药中成药不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.570
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0349-01
本研究为进一步了解西药和中成药配伍所致的不良反应，特对我院近年来临床所得经验及药学期刊相关内容进行归纳分析总结，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。从我院2010年6月～2011年6月收治的中成药与西药联用发生不良反应的患者中随机选择120例进行研究，其中男55例，女65例，年龄分布12～87岁。所有研究对象均来源于本院的门诊和普外科以及住院科等。
1.2方法。分析临床实践中中成药和医药配伍引起的不良反应，并将其和国内有关文献资料结合起来，对其结果进行深入的综合分析。
1.3统计学方法。采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验。所有计量资料用均数±标准差（X±S）表示，计数资料比较采用X2检验。如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率。120例患者患者中，抗肿瘤药物引起的不良反应有14例；消化系统药物而引起的不良反应有28例；心脑血管系统药物引起的不良反应有41例；呼吸系统药物而引起的不良反应有37例。
3.1中成药和西药配伍引起不良反应的分析。
3.1.1麻黄碱类中成药。在止咳平喘症状的治疗中，临床日益广泛地应用了麻黄碱类中成药，由于单胺氧化酶的活性会被单胺氧化酶抑制剂抑制，从而极大降低了儿茶酚胺类神经递质的代谢速度，同时其对心血管的作用也较强，从而急剧提升患者的血压、加快患者的心率等，因此临床应该避免该类药物和单胺氧化酶抑制剂类药物配伍[1]。此外，临床还应该避免该类药物和洋地黄毒苷等强心苷类药物配伍，以对心力衰竭等进行有效的预防和避免。
3.1.2氰苷类中成药。由于氰苷类中成药中药物发挥止咳功效的主要成分是氰苷，而一定量的氢氰酸会在氰苷水解之后产生，进而在极大程度上对呼吸中枢进行抑制，而中枢性镇咳药物本身就会在极大程度上对呼吸中枢进行抑制[2]，因此，临床应该避免通宣理肺丸、克咳胶囊等含氰苷的中成药及其制剂和喷托维林等中枢性镇咳药物配伍，以对呼吸抑制进行有效的预防和避免。
3.1.3水合型鞣质类。水合型鞣质类中成药及含有水合型鞣质成分的中成药均会对肝脏具有巨大的毒性影响，其影响的途径是促使肝脏代谢产生毒性化合物，最终极大增加肝脏毒性，水合型鞣质类中成药主要包括地榆、四季青等，而含有水合型鞣质成分的中成药主要包括舒痔丸、四季青、逍遥丸等，因此临床应该避免将其和西药配伍应用于肝脏疾病的治疗中。
3.2对策。医务人员应加强各种药物的临床使用。明确掌握临床中药理和药物方面的知识，了解和认识更多药物不良反应的临床情况，并将其应用在临床上的西药治疗中，掌握药物不良反应的发生率。其中药师干预用药是近年来兴起的有效促进医院合理用药的一个重要举措，加强药师调配处方的审核，也能够促进临床合理用药[3]。患者在临床治疗中医务人员也要密切监测患者对药物不良反应情况，从患者的临床症状中及时对病情做出正确的判断，并对患者的不良反应采取有效的处理，避免患者病情的加重。
总之，一些中成药和西药配伍会产生不良反应，对中医药配伍治疗疾病的疗效造成了一定的不良影响。临床医师应充分重视中成药和西医配伍引起的不良反应，通过对所发生的不良反应的理论探讨和监测等，对不良反应的发生进行有效的控制，从而使中西药配伍在临床疾病的治疗中发挥积极的作用。
参考文献
[1]李烨，周长凤，梁华.中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2012（17）：45-46
[2]丁振汉.西药和中成药联合应用不良反应的分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（6）：42-43
[3]赵秀梅.中成西药联合使用的药品不良反应调查分析[J].医药前沿，2013（15）：76-77
方法：回顾性分析我院收治的120例中成药与西药联用发生不良反应的患者，并统计学分析不良反应发生情况。
结果：120例患者患者中，抗肿瘤药物引起的不良反应有14例；消化系统药物而引起的不良反应有28例；心脑血管系统药物引起的不良反应有41例；呼吸系统药物而引起的不良反应有37例。导致中成药和西药联合应用发生不良反应的原因是没有充分重视中成药、西药特性等多种因素。
结论：临床用药前，应了解中医基本理论及中成药药性等方面的知识，并根据患者的自身因素慎重使用，以提高用药安全性。
关键词：西药中成药不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.570
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0349-01
本研究为进一步了解西药和中成药配伍所致的不良反应，特对我院近年来临床所得经验及药学期刊相关内容进行归纳分析总结，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。从我院2010年6月～2011年6月收治的中成药与西药联用发生不良反应的患者中随机选择120例进行研究，其中男55例，女65例，年龄分布12～87岁。所有研究对象均来源于本院的门诊和普外科以及住院科等。
1.2方法。分析临床实践中中成药和医药配伍引起的不良反应，并将其和国内有关文献资料结合起来，对其结果进行深入的综合分析。
1.3统计学方法。采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验。所有计量资料用均数±标准差（X±S）表示，计数资料比较采用X2检验。如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率。120例患者患者中，抗肿瘤药物引起的不良反应有14例；消化系统药物而引起的不良反应有28例；心脑血管系统药物引起的不良反应有41例；呼吸系统药物而引起的不良反应有37例。
3.1中成药和西药配伍引起不良反应的分析。
3.1.1麻黄碱类中成药。在止咳平喘症状的治疗中，临床日益广泛地应用了麻黄碱类中成药，由于单胺氧化酶的活性会被单胺氧化酶抑制剂抑制，从而极大降低了儿茶酚胺类神经递质的代谢速度，同时其对心血管的作用也较强，从而急剧提升患者的血压、加快患者的心率等，因此临床应该避免该类药物和单胺氧化酶抑制剂类药物配伍[1]。此外，临床还应该避免该类药物和洋地黄毒苷等强心苷类药物配伍，以对心力衰竭等进行有效的预防和避免。
3.1.2氰苷类中成药。由于氰苷类中成药中药物发挥止咳功效的主要成分是氰苷，而一定量的氢氰酸会在氰苷水解之后产生，进而在极大程度上对呼吸中枢进行抑制，而中枢性镇咳药物本身就会在极大程度上对呼吸中枢进行抑制[2]，因此，临床应该避免通宣理肺丸、克咳胶囊等含氰苷的中成药及其制剂和喷托维林等中枢性镇咳药物配伍，以对呼吸抑制进行有效的预防和避免。
3.1.3水合型鞣质类。水合型鞣质类中成药及含有水合型鞣质成分的中成药均会对肝脏具有巨大的毒性影响，其影响的途径是促使肝脏代谢产生毒性化合物，最终极大增加肝脏毒性，水合型鞣质类中成药主要包括地榆、四季青等，而含有水合型鞣质成分的中成药主要包括舒痔丸、四季青、逍遥丸等，因此临床应该避免将其和西药配伍应用于肝脏疾病的治疗中。
3.2对策。医务人员应加强各种药物的临床使用。明确掌握临床中药理和药物方面的知识，了解和认识更多药物不良反应的临床情况，并将其应用在临床上的西药治疗中，掌握药物不良反应的发生率。其中药师干预用药是近年来兴起的有效促进医院合理用药的一个重要举措，加强药师调配处方的审核，也能够促进临床合理用药[3]。患者在临床治疗中医务人员也要密切监测患者对药物不良反应情况，从患者的临床症状中及时对病情做出正确的判断，并对患者的不良反应采取有效的处理，避免患者病情的加重。
总之，一些中成药和西药配伍会产生不良反应，对中医药配伍治疗疾病的疗效造成了一定的不良影响。临床医师应充分重视中成药和西医配伍引起的不良反应，通过对所发生的不良反应的理论探讨和监测等，对不良反应的发生进行有效的控制，从而使中西药配伍在临床疾病的治疗中发挥积极的作用。
参考文献
[1]李烨，周长凤，梁华.中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2012（17）：45-46
[2]丁振汉.西药和中成药联合应用不良反应的分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（6）：42-43
[3]赵秀梅.中成西药联合使用的药品不良反应调查分析[J].医药前沿，2013（15）：76-77