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目的：探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌联合脾脏切除术与单纯肝癌切除术的临床疗效。方法：55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者中，25例行肝癌联合脾切除，30例行单纯肝癌切除，对两种术式术后并发症、肝功能及血常规进行比较和分析。结果：单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为10％和0％、6．67％和4％、20％和16％、20％和20％。两种术式的患者术后肝功能差异无统计学意义，而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规。结论：应严格掌握肝癌联合脾脏切除的手术指征，同时