阴道镜结合液基薄层细胞学(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测在少数民族地区宫颈疾病中的筛查价值

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目的 探讨阴道镜结合TCT、HPV在宫颈疾病筛查中的应用价值,及时发现易患宫颈癌的高危人群,尽早发现宫颈癌前病变及宫颈癌.方法 对2012年1月~12月到我院门诊就诊的患者中有1184例行阴道镜检查,以自愿的原则有465例进行了HPV检查,有350例进行了TCT检查,有65例进行了性病三项检查(即衣原体、支原体、淋球菌),有7例进行了活检.结果 女性宫颈、阴道、外阴病变以青中年为主,HPV阳性58例,TCT异常18例,临床诊断为宫颈息肉的3例、宫颈赘生物的两例、外阴赘生物的两例进行了活检(详见下文),65例性病三项检查结果均为正常,阴道镜下宫颈可疑癌变64例,宫颈真性糜烂13例、假性糜烂(宫颈柱状上皮外移)159例,宫颈息肉26例,宫颈赘生物27例(其中1例在省医院确诊为低分化鳞癌来我院复查),宫颈白斑6例,外阴白斑15例、、外阴赘生物4例、阴道壁膨出2例、前庭大腺囊肿4例、外阴溃疡6例、尿道息肉4例、老年宫颈阴道炎2例,其它炎性病变615例.结论 我院是基层医院,阴道镜检查是筛查宫颈疾病早期发现宫颈癌及癌前病变的有效手段,且HPV、TCT结果与宫颈病变严重程度密切相关,必要时要结合阴道镜下定位活检明确,把好初诊、初筛关.
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