【摘 要】
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目的:观察和比较HELF方案和HELF/HPLF交替方案对胃差分化腺癌(低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)根治术后患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的影响.方法:经组织学证实为低
【机 构】
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解放军八一医院全军肿瘤中心内科,南京,210002
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目的:观察和比较HELF方案和HELF/HPLF交替方案对胃差分化腺癌(低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)根治术后患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的影响.方法:经组织学证实为低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌的Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者,随机分配至A组(单独HELF方案化疗)或B组(HELF/HPLF方案交替化疗),术后3～5周开始化疗,化疗4～6周期.结果:共入组80例患者,72例可按要求随访及评价不良反应,A组、B组各36例.全组患者共随访7～98月,A组与B组中位随访期差异无统计学意义(30月vs.33月,P=0.383).A组患者的DFS为4～97月(中位值20月),B组为5～98月(中位值39月),两组差异有统计学意义(P=0.025).A组的OS为10～97月(中位值28月),B组为7～98月(中位值48月),以B组生存时间更长(P=0.042).主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:HELF方案与HPLF方案交替用于差分化胃腺癌根治术后的辅助治疗,在推迟肿瘤复发转移及延长生存期方面可能优于单用HELF方案.
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