多普勒超声心动图定量诊断心室流出道梗阻的新方法

来源 :中华物理医学与康复杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pfeiyuan2009
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本文应用连续式多普勒技术测量了20例主动脉瓣狭窄、20例肺动脉瓣狭窄、15例肥厚型梗阻型心肌病和15例右室漏斗部狭窄患者的最大射流速度,并按照作者所导出的简易公式转化为平均压差,与计算机软件计算的平均压差相比,相关系数均高于0.99,表明这一公式对于心室流出道各种狭窄病变的平均压差的计算具有与软件程序相同的准确性,从而为无创性定量诊断心室流出道梗阻提供了一个简便可靠的新方法。

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为了探索脉冲多普勒超声心动图(PDE)检测房间隔缺损(ASD)的新方法,本文应用PDE观察了正常人(30例)和经心导管证实的ASD患者(30例)的肝静脉血流,发现ASD患者具有特征性的肝静脉(HV)超声多普勒血流频谱。本文将PDE检测右房内湍流法和检测HV血流法进行比较,发现后者较前者更为敏感。ASD患者HV多普勒血流频谱的变化与右心导管测定的QP/QS比值存在中度相关(γ=0.73)。
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本文报告一种右心系统声学造影时观察动脉导管未闭左向右分流的新方法,将M型取样线置于肺动脉干区、记录声学造影时肺动脉M型图象。对25例正常人、22例肺动脉高压患者、13例肺动脉返流患者和21例动脉导管未闭患者肺动脉造影剂流线的方向和速度进行了观察和测量,动脉导管未闭患者肺动脉内舒张期可见逆向造影剂流线,其速度为62±20.9 cm/s,大于其它组患者的速度(P<0.001)。如以肺动脉舒张期出现逆向
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应用二维和多普勒超声心动图对29例慢性肺心病、13例肺气肿和19例正常人进行了右心形态和功能的研究。结果表明,用Simpson氏法则测得肺心病组右室射血比均值(31%)明显低于肺气肿组(51%)和正常组(52%),肺心病组右室壁增厚和右肺动脉增宽也更为明显。右室流出道内肺动脉瓣下收缩期峰加速度均值在正常(450cm/s2)、肺气肿(652cm/s2)和肺心病(1152cm/s2)组间呈明显递增变化