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【摘要】目的：对微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效进行分析。方法：资料选自2011年3月～2013年3月我院妇科收治的慢性宫颈炎患者124例，分为两组，研究组采用微波治疗，对照组采用宫颈电环切除术；对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者治疗疗效情况对照，研究组轻度糜烂、重度糜烂治疗的总有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05）；而研究组重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后并发症对照中，研究组并发生发生率3.2%，明显低于对照组11.3%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用微波治疗慢性宫颈炎，治疗疗效确切，且并发症较少，患者容易接受，是治疗慢性宫颈炎较为理想的手段。
【关键词】微波；治疗；慢性宫颈炎
慢性宫颈炎在妇科疾病中较为常见，多发于育龄期妇女中。多数是由于急性宫颈炎治疗不完全、流产、分娩或因手术损伤到宫颈等因素造成的，其临床症状主要表现为白带增多、腰骶部的疼痛及盆腔部下坠痛等。慢性宫颈炎病情的迁延性长，药物治疗效果欠佳[1]。本文主要就微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效进行分析，并作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2011年3月～2013年3月我院妇科收治的慢性宫颈炎患者124例，患者年龄在22～63岁之间，平均年龄为（35±4.83）岁；本次所选患者均无生育要求。将124例慢性宫颈炎患者，平均分为两组，研究组和对照组，每组62例；给予研究组患者微波治疗；对照组采用宫颈电环切除术治疗；两组患者年龄、症状及宫颈病理分型等比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
所选患者均参照第六版《妇产科学》的诊断标准进行确诊；所选患者均经病理切片或细胞学检验排除宫颈恶变，白带常规检验正常；宫颈分泌物衣原体、支原体以及淋球菌等检测为阴性；血常规及凝血功能检查均正常。
所选患者均排除不明原因子宫颈黏膜出血者；细胞学检验及子宫颈刮片可疑癌变者；排除中度及其以上贫血者，排除月经期、怀孕及哺乳期妇女；排除合并严重心脑血管、肺、肝及肾功能异常者。
1.2治疗方法
研究组患者经期结束3～7日后给予其微波治疗，微波治疗前，需将膀胱排空，取患者截石位，对外阴及阴道进行常规消毒后，置入阴道窥视器，确保宫颈能够充分暴露；清除子宫颈上黏液并消毒。采用多功能微波治疗仪对其进行治疗，治疗时将微波治疗仪探头紧贴患者宫颈糜烂处，调节输出功率至60W时启动开关；治疗面应超过病变的边缘2～3mm，从宫颈内向周围组织呈扇形灼烧，当病灶组织凝固且颜色呈白或微黄停止，约1～3min为宜；病情较为严重者，治疗时间视病情而定[3]。
对照组患者采用宫颈电环切除术治疗，术前的准备与研究组相同。采用高频电波刀对对照组患者进行治疗时，电切的功率应控制在40～60W之间，电凝功率在20～40W之间。取患者膀胱结石位，对其宫颈进行局部麻醉后确定其病变的范围，首先使用直径为20mm的环形电极将宫颈组织切除，切除的面积应超过病变组织的3～5mm之间，切除的深度在8～10mm之间。其次改用小环形电极切除宫颈中央的组织，深度在50～10mm之间，宫颈创面用球状电极电凝进行处理。
两组患者术后3日内服用抗生素预防感染，1月内禁止盆浴或阴道冲洗；2月内禁止性生活。术后定期复查，复查内容为宫颈的形态、痂皮的程度、阴道分泌物的气味、颜色及量等。
1.3评定标准
治疗慢性宫颈炎的疗效评定主要从治愈、显效、有效以及无效等四个方面进行评定，其中，治愈：宫颈及其周围组织表面光滑，且糜烂面全部愈合，临床症状完全消失；显效：患者宫颈周围质地平滑，宫颈糜烂面积缩小范围>50%，临床症状明显改善；有效：患者宫颈糜烂面积缩小<50%，临床症状有所好转；无效：患者宫颈糜烂无明显变化，且临床症状无好转甚至加重。
1.4统计学方法
所有数据均用SPSS 17.0软件进行分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效情况对照
两组患者术后治疗疗效情况对照中，研究组轻度糜烂、中度糜烂治疗的总有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05）；而研究组重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；见表1。
2.2两组患者术后并发症发生情况对照
研究组患者术后并发症发生情况对照中，研究组并发生发生率3.2%，明显低于对照组11.3%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性宫颈炎致病因素较多，且发病率逐年上升，其病理的基础主要是宫颈粘膜及其下层组织发生慢性的炎症，使得宫颈表面的鳞状上皮缺失，从而致使宫颈粘膜的防御功能下降，局部免疫出现缺陷最终导致宫颈癌变。据相关资料显示，未治愈或治疗的宫颈糜烂，宫颈癌变的概率为0.2%[4]。由此可以看出，采取科学、合理、有效的治疗手段治疗慢性宫颈炎对于降低宫颈癌的发生率具有重要作用。
目前，临床药物对于治疗慢性宫颈炎，仅能控制当时的症状，但若要根治还非常困难。微波属于高频的电磁波，是一种物理疗效。其治疗原理主要是通过将微波传输到病变的组织上，其瞬间产生的热效应，能够使病变组织升温，从而达到变性、烧灼、凝固以及止血等作用[5]。微波治疗慢性宫颈糜烂的效果与宫颈电环切除术相比，其疗效差异不显著，但采用微波治疗，其术后的并发症发生率要比宫颈电环切除术更好。
采用微波治疗慢性宫颈炎，能够促进局部血液的循环，加速血管的扩张，增强了白细胞的吞噬作用，使组织细胞的代谢增强，进而促进患者机体的修复和再生。其优点具体体现在以下几点：①治疗的时间较短，通常只要2～3min；②操作较为简单，安全性较高；③能减轻患者的疼痛，患者容易接受；④微波定位较为准确，能够定向发射；⑤止血的效果较好，术中导致出血的现象较少。但在采用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎的过程中，还需注意以下几个方面：①严格控制凝固的时间，通常为2～3s较佳，也可视创面深浅来确定凝固时间；②微波治疗仪操作时的功率应在20～30W之间，且凝固组织不应太深，否则会导致组织碳化；③辐射的面积应离宫颈口约0.5mm，超过糜烂边缘2～3mm；④合并功能性子宫出血及阴道炎患者，需先控制阴道的炎症，再行微波治疗。
研究表明，研究组采用微波治疗慢性宫颈炎轻度糜烂、中度糜烂的总有效率与对照组宫颈电环切除术比较无明显差异；但研究组治疗重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组，但差异不明显。研究组治疗慢性宫颈炎术后的并发症发生率3.2%，明显低于对照组术后并发症发生率11.3%，比较有差异具有统计学意义。
综上所述，微波治疗仪体积较小，携带较为方便；采用微波治疗慢性宫颈炎，其操作较为简便，治疗疗效确切，且并发症较少，患者容易接受，是治疗慢性宫颈炎较为理想的手段。
【参考文献】
[1]吴卫文，吴素芳，杨绮芸.微波治疗慢性宫颈炎86 例临床疗效观察[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（29）：135-136.
[2]刘华.60例微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（26）：121-123.
[3]燕莉平.宫颈微波术和宫颈电环切除术对慢性宫颈炎的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（2）：154-155.
[4]谭电英，潘柳荣.宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎124例临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2295-2296.
[5]徐红霞.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（2）：115-116.
【关键词】微波；治疗；慢性宫颈炎
慢性宫颈炎在妇科疾病中较为常见，多发于育龄期妇女中。多数是由于急性宫颈炎治疗不完全、流产、分娩或因手术损伤到宫颈等因素造成的，其临床症状主要表现为白带增多、腰骶部的疼痛及盆腔部下坠痛等。慢性宫颈炎病情的迁延性长，药物治疗效果欠佳[1]。本文主要就微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效进行分析，并作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2011年3月～2013年3月我院妇科收治的慢性宫颈炎患者124例，患者年龄在22～63岁之间，平均年龄为（35±4.83）岁；本次所选患者均无生育要求。将124例慢性宫颈炎患者，平均分为两组，研究组和对照组，每组62例；给予研究组患者微波治疗；对照组采用宫颈电环切除术治疗；两组患者年龄、症状及宫颈病理分型等比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
所选患者均参照第六版《妇产科学》的诊断标准进行确诊；所选患者均经病理切片或细胞学检验排除宫颈恶变，白带常规检验正常；宫颈分泌物衣原体、支原体以及淋球菌等检测为阴性；血常规及凝血功能检查均正常。
所选患者均排除不明原因子宫颈黏膜出血者；细胞学检验及子宫颈刮片可疑癌变者；排除中度及其以上贫血者，排除月经期、怀孕及哺乳期妇女；排除合并严重心脑血管、肺、肝及肾功能异常者。
1.2治疗方法
研究组患者经期结束3～7日后给予其微波治疗，微波治疗前，需将膀胱排空，取患者截石位，对外阴及阴道进行常规消毒后，置入阴道窥视器，确保宫颈能够充分暴露；清除子宫颈上黏液并消毒。采用多功能微波治疗仪对其进行治疗，治疗时将微波治疗仪探头紧贴患者宫颈糜烂处，调节输出功率至60W时启动开关；治疗面应超过病变的边缘2～3mm，从宫颈内向周围组织呈扇形灼烧，当病灶组织凝固且颜色呈白或微黄停止，约1～3min为宜；病情较为严重者，治疗时间视病情而定[3]。
对照组患者采用宫颈电环切除术治疗，术前的准备与研究组相同。采用高频电波刀对对照组患者进行治疗时，电切的功率应控制在40～60W之间，电凝功率在20～40W之间。取患者膀胱结石位，对其宫颈进行局部麻醉后确定其病变的范围，首先使用直径为20mm的环形电极将宫颈组织切除，切除的面积应超过病变组织的3～5mm之间，切除的深度在8～10mm之间。其次改用小环形电极切除宫颈中央的组织，深度在50～10mm之间，宫颈创面用球状电极电凝进行处理。
两组患者术后3日内服用抗生素预防感染，1月内禁止盆浴或阴道冲洗；2月内禁止性生活。术后定期复查，复查内容为宫颈的形态、痂皮的程度、阴道分泌物的气味、颜色及量等。
1.3评定标准
治疗慢性宫颈炎的疗效评定主要从治愈、显效、有效以及无效等四个方面进行评定，其中，治愈：宫颈及其周围组织表面光滑，且糜烂面全部愈合，临床症状完全消失；显效：患者宫颈周围质地平滑，宫颈糜烂面积缩小范围>50%，临床症状明显改善；有效：患者宫颈糜烂面积缩小<50%，临床症状有所好转；无效：患者宫颈糜烂无明显变化，且临床症状无好转甚至加重。
1.4统计学方法
所有数据均用SPSS 17.0软件进行分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效情况对照
两组患者术后治疗疗效情况对照中，研究组轻度糜烂、中度糜烂治疗的总有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05）；而研究组重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；见表1。
2.2两组患者术后并发症发生情况对照
研究组患者术后并发症发生情况对照中，研究组并发生发生率3.2%，明显低于对照组11.3%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性宫颈炎致病因素较多，且发病率逐年上升，其病理的基础主要是宫颈粘膜及其下层组织发生慢性的炎症，使得宫颈表面的鳞状上皮缺失，从而致使宫颈粘膜的防御功能下降，局部免疫出现缺陷最终导致宫颈癌变。据相关资料显示，未治愈或治疗的宫颈糜烂，宫颈癌变的概率为0.2%[4]。由此可以看出，采取科学、合理、有效的治疗手段治疗慢性宫颈炎对于降低宫颈癌的发生率具有重要作用。
目前，临床药物对于治疗慢性宫颈炎，仅能控制当时的症状，但若要根治还非常困难。微波属于高频的电磁波，是一种物理疗效。其治疗原理主要是通过将微波传输到病变的组织上，其瞬间产生的热效应，能够使病变组织升温，从而达到变性、烧灼、凝固以及止血等作用[5]。微波治疗慢性宫颈糜烂的效果与宫颈电环切除术相比，其疗效差异不显著，但采用微波治疗，其术后的并发症发生率要比宫颈电环切除术更好。
采用微波治疗慢性宫颈炎，能够促进局部血液的循环，加速血管的扩张，增强了白细胞的吞噬作用，使组织细胞的代谢增强，进而促进患者机体的修复和再生。其优点具体体现在以下几点：①治疗的时间较短，通常只要2～3min；②操作较为简单，安全性较高；③能减轻患者的疼痛，患者容易接受；④微波定位较为准确，能够定向发射；⑤止血的效果较好，术中导致出血的现象较少。但在采用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎的过程中，还需注意以下几个方面：①严格控制凝固的时间，通常为2～3s较佳，也可视创面深浅来确定凝固时间；②微波治疗仪操作时的功率应在20～30W之间，且凝固组织不应太深，否则会导致组织碳化；③辐射的面积应离宫颈口约0.5mm，超过糜烂边缘2～3mm；④合并功能性子宫出血及阴道炎患者，需先控制阴道的炎症，再行微波治疗。
研究表明，研究组采用微波治疗慢性宫颈炎轻度糜烂、中度糜烂的总有效率与对照组宫颈电环切除术比较无明显差异；但研究组治疗重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组，但差异不明显。研究组治疗慢性宫颈炎术后的并发症发生率3.2%，明显低于对照组术后并发症发生率11.3%，比较有差异具有统计学意义。
综上所述，微波治疗仪体积较小，携带较为方便；采用微波治疗慢性宫颈炎，其操作较为简便，治疗疗效确切，且并发症较少，患者容易接受，是治疗慢性宫颈炎较为理想的手段。
【参考文献】
[1]吴卫文，吴素芳，杨绮芸.微波治疗慢性宫颈炎86 例临床疗效观察[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（29）：135-136.
[2]刘华.60例微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（26）：121-123.
[3]燕莉平.宫颈微波术和宫颈电环切除术对慢性宫颈炎的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（2）：154-155.
[4]谭电英，潘柳荣.宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎124例临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2295-2296.
[5]徐红霞.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（2）：115-116.