【摘 要】
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目的研究高血压颈动脉血流动力学改变与粥样硬化病变之间的关系,评价血流动力学因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用. 方法将70例患者分为对照组和高血压组,应用多普勒超声技术
【机 构】
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解放军第456医院心内科,济南,250031;山东医科大学附属医院心内科,济南,250012
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目的研究高血压颈动脉血流动力学改变与粥样硬化病变之间的关系,评价血流动力学因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用. 方法将70例患者分为对照组和高血压组,应用多普勒超声技术进行颈动脉超声检查,测定其内膜-中层厚度(Intimal-Medial Thickness, IMI),将IMI>1.0 mm定义为粥样斑块形成,按颈动脉是否存在粥样斑块分为颈动脉粥样斑块组和无斑块组.于心电图T波起始点测量劲动脉收宿中期内径,根据血流频谱测量颈动脉收宿期峰值流速,按下式计算最大剪切率(Shear Rate,SR),SR=峰值流速×2/管半径(管径为收缩中期内径).并比较两组患者的年龄,体重指数(BMI),吸烟指数,血压,血脂,血糖.结果 高血压患者颈动脉粥样斑块的发生率为52%,颈动脉内径扩大,峰值流速及SR均低于对照组(P<0.01).斑块组患者的年龄明显高于无斑块组[(61±7)岁vs(50±8)岁,(P<0.05)],双侧颈动脉最大剪切率均明显低于无斑块组(392.85±72.57)/vs(477.920±127.43/s,).(335.54±81.18)/s vs(415.53±117.5/s,P<0.05).两组患者的血压水平,血脂及血糖水平,吸烟指数,体重指数均无显著性差异.峰值流速及ST均减低.斑块组患者的年龄明显高于无斑块组,双侧颈动脉SR均明显低于无斑块组.结论 年龄的升高及最大剪切率减低是颈动脉粥样斑块形成的重要危险因素.
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