【摘 要】
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目的:系统评价降低曲妥珠单抗使用时间对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2018年5期)、Clinicalt
【机 构】
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四川大学华西医院临床药学部 成都610041
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目的:系统评价降低曲妥珠单抗使用时间对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2018年5期)、Clinicaltrial. gov、Sino Med、CNKI、Wan-Fang Data和VIP数据库,搜集曲妥珠单抗不同给药疗程治疗HER-2阳性乳腺癌患者的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年5月。由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个RCTs,包括9 466例患者,Meta分析结果显示,与对照组(6个月组)相比,试验组(12个月组)因心脏毒性提前停药[Peto OR=2. 49,95%CI(1. 83,3. 39),P <0. 000 01]、心功能障碍[Peto OR=1. 50,95%CI(1. 23,1. 83),P <0. 000 1]、LVEF <50%[Peto OR=1. 39,95%CI(1. 14,1. 70),P=0. 001]的发生率更高,差异有统计学意义。两组在有效率与死亡率方面的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:当前证据表明,缩短曲妥珠单抗的使用时间,并未降低治疗效果,但却可以降低心脏毒性。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。
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