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目的 探讨内镜下胃内血液及血凝块清除在急性上消化道出血诊治中的可行性及护理配合.方法 23例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液及血凝块覆盖胃腔,影响观察.连通洗胃机,应用大口径多侧孔胃管进行内镜直视下胃内血液及血凝块清除,清除后进行内镜下检查和内镜下止血治疗.结果 23例患者经过内镜下胃内血液及血凝块清除后,均能发现出血病灶,进行内镜下止血治疗,并配合有效的护理措施,22例患者有效止血.结论 急性上消化道出血管腔内大量血液和血凝块影响内镜下诊治时,进行内镜下胃内血液及血凝块清除术可以清晰视野,有利于内镜的诊断和治疗.而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察病情是治疗成功的重要保证。