共同决策:真正以患者为中心的医疗保健

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尽管很多医生觉得他们已经在使用"共同决策",但研究结果并非如此。A M Stiggelbout及其同事们讨论了"共同决策"的重要性,并强调一些最佳实践方法。

其他文献
腹腔镜部分脾切除术作为一种新式的保脾手术方式,伴随着微创治疗观念的深入及技术设备的进步,在临床上得到了越来越多的应用。相关研究表明这种手术方式主要适用于血液系统疾病、脾脏占位性病变及创伤性脾破裂等疾病的治疗和诊断。综合国内外近年来所开展的相关研究,其在手术的技术方法及手术的治疗效果方面取得了很大进展,但在某些方面还存在着一些争议。本文就腹腔镜部分脾切除术目前的研究动态及其临床进展加以综述。
随着诊治水平的提高,残胃癌的诊出率逐年升高,其不同于传统胃癌的临床特点和发病危险因素引起越来越多临床医生的关注。由于早期表现不典型,残胃癌的早期诊断一般不易实现,需要借助针对既往有胃大部切除术史的患者进行常规随访达到早期发现残胃癌的目的。在初次手术中,患者的解剖结构发生改变,残胃与周围组织的粘连及淋巴回流的改变为残胃癌的手术带来更多需要考虑和关注的重点和难点。本文通过复习文献,从残胃癌的定义、临床
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背景目前尚不清楚单结节性甲状腺肿(SN)与多结节性甲状腺肿(MNG)中甲状腺癌的发生率是否有差异,因此,本Meta分析通过现存相关文献对比甲状腺癌在SN和MNG中发生率的差异。方法在MEDLINE、EMBASE、Scopus、Cochrane图书馆及参考文献表中检索评估SN和MNG中发生甲状腺癌的相关观察性、经典性和纵向研究。排除毒性结节的研究。两位独立研究者排除分歧,分别从各自的研究中摘录出描述
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目的建立稳定实用的人胃癌鼠腹膜种植瘤模型。方法通过对裸鼠和SCID鼠腹腔注射胃癌细胞株AGS、NCI-N87和SNU16构建腹膜种植瘤模型,比较不同细胞株模型成功率和生存期的差异。结果裸鼠腹腔种植5×106个AGS、NCI-N87和SNU16细胞腹膜瘤形成率分别是0/8、6/8和2/8;SCID鼠腹腔种植5×106个AGS、NCI-N87和SNU16细胞,腹膜瘤形成率分别是0/6、6/6和6/6。
肝癌缺失基因-1(DLC-1)是从原发性肝癌组织中分离出来的一种肿瘤抑制基因。它在人类多种恶性肿瘤中表达缺失或下调,是近年来研究比较热门的肿瘤抑制基因之一。本文将对DLC-1基因的结构及生物学功能作一介绍,结合目前关于DLC-1在肝癌中的最新研究成果,探讨DLC-1基因在肝癌发生发展中的作用机制,并对DLC-1在肝癌中表达缺失的遗传学和表观遗传学机制进行了深入讨论。
背景目前术前明确诊断胰腺囊性病变(PCLs)的良恶性难度仍然较大,绝大多数非黏液囊性病变(NMCLs)为良性病变,而黏液囊性病变(MCLs)则具有潜在的恶性倾向,因此术前明确诊断恶性胰腺囊性病变具有重要的临床意义。目的本系统回顾及Meta分析比较了内镜超声引导下细针穿刺抽吸(EUS-FNA)活检在诊断MCLs和NMCLs中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值(LRs)等指标。方法选择MEDLI
胆道狭窄是肝移植术后的常见并发症,根据狭窄发生部位不同可分为吻合口胆道狭窄和非吻合口胆道狭窄。这两种类型的胆道狭窄危险因素、治疗方法和预后并不相同。现结合国内外文献,分别就肝移植术后两种类型胆道狭窄的危险因素和治疗进行综述。
背景目前已有多种方法可预防肝切除术后缺血再灌注损伤和手术应激反应,如缺血预处理、间歇性或选择性肝门阻断及药物性预防,但是关于类固醇激素的作用效果目前仍存在争议。方法选择MEDLINE、Embase及CENTRAL等数据库,筛选出围手术期静脉使用类固醇激素的治疗组及安慰剂作为对照组的所有随机对照研究(RCTs)和非随机对照研究(non-RCTs)。严格评价和Meta分析按照系统综述和荟萃分析优先报告
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