高甘油三酯血症的防治进展

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从心血管疾病防治的角度出发,降TG治疗的目的在于降低心血管事件发生的危险,而高甘油三酯血症的治疗策略则是根据TG升高的原因和严重程度而决定的.根据美国成人高胆固醇血症检测、评估和治疗专家组第三次报告(ATPⅢ)的规定,对所有TG临界增高或增高的患者,主要治疗目标均是首先使LDL-C达标(<2.6 mmol/L).对TG临界增高(1.69 ~2.25 mmol/L)者,治疗重点是减轻体重和增加体力活动;当TG增高(2.26 ~5.64 mmol/L)时,除了上述非药物治疗措施外,对高危患者应考虑使用药物(较大剂量的降LDL-C药物和烟酸或贝特类药物),使低HDL-C达标.极高的TG水平(≥5.65 mmol/L)罕见,其首要治疗目标是降低TG,预防急性胰腺炎发生.待TG水平下降至<5.65 mmol/L后,才能关注LDL-C的达标,减少冠心病的危险.根据新发布的2011年欧洲血脂异常管理指南[1](以下简称为新指南)中针对高甘油三酯血症提出的治疗策略,改变饮食结构、优化生活方式是治疗TG升高的基本措施,必要时可考虑加用降脂药物,以减少心、脑血管事件发生的风险[1].
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