半导体激光对踝关节扭伤患者疼痛症状的改善作用

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目的:探讨半导体激光治疗改善踝关节扭伤患者疼痛症状的效果。方法:于2004年至8月至2007至8月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对踝关节扭伤患者71例,采用随机数字表法将71例患者随机分为2组。治疗组36例和对照组35例,对照组采用电针(外踝扭伤者取昆仑,丘墟,申脉,阿是穴,阳陵泉,足三里;内踝扭伤者取太溪,照海,商丘,阿是穴,阳陵泉,足三里。患者坐位,用长5cm,直针为03mm毫针直刺进针,至患者有明显酸胀感为佳,接上G6805型电针治疗仪,断续波,频率35Hz,强度以患者耐受为度,通电20min后出针),结合推拿理筋复位手法(患者仰卧位,术者左手握患足掌部,右手托持足跟进行牵拉,同时以躁关节为轴心摇动患踝,继而实施扳压法:内踝伤向内翻跖屈扳动,另一手拇指着力于踝关节内侧间隙向外按压于疼痛的明显处,不超出正常生理范围为准,最后术者以两手掌跟分置患者内外踝对向挤压,并以双手拇指自踝关节前部分拨到足趾部,并在小腿前后、内外侧,及脚面,脚底进行放松按摩,每次20min,每天1次;并指导患者踝关节主动功能锻炼,如抬高患足,适当做跖趾关节和膝关节的伸屈运动),治疗组予以半导体激光照射治疗。主要照射踝关节扭伤的痛点,治疗10分钟至20分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗两个疗程后,采用K.W.Lovett于1916年提出的"手检查法"评定疗效。改善率为100%时为康复。改善率大于60%为显效,25%至60%为有效,小于25%为无效。踝关节扭伤疼痛的评价内容,使用目测类比评估法。评定以0分表示无痛,lO分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:71例踝关节扭伤患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(97.2%,91.4%,P<0.01)。②疼痛视觉类比评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.39±0.28,0.81±0.13,6.50±0.46;3.99±0.38,2.89±0.23,5.99±0.38),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.13,2.89±0.23,p<0.01)。结论:半导体激光照射治疗踝关节扭伤有明显临床疗效.并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规电针结合推拿理筋复位手法治疗更有效。半导体激光照射对踝关节扭伤患者疼痛的康复治疗有明显作用。
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