论文部分内容阅读
摘要：医院信息化建设是应用先进的计算机网络技术，以医疗业务为基础，集医学统计、财务核算、人力物资管理为一体的综合业务管理系统，它是一套有严密组织、严格制度、严肃态度的医院管理体系 ，是医院实施“以质量为核心 ，以病人为中心”以医疗安全、质量、服务、费用为基础的现代化管理的重要组成部分。
关键词：以质量为核心；以病人为中心；统筹规划；分步实施
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011)05-0000-02
Informatization Construction of Our Hospital
Shan Hao
（Information Center,Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou221003,China）
Abstract:Hospital informatization constructionis using the advanced computer network technology,based on the medical business,with medical statistics,financial accounting,humanmaterial management for an integrated business management system,which is a set of well-organizedand strict system,a serious attitude Hospital Management System,the hospital implementedthe"quality-core,patients-centric"to health care safety,
quality,service,cost basis as an important part of modern management.
Keywords:Quality-core;Patients-centric;Overall planning;
Step-by-step implementation
随着医疗卫生事业改革的不断深入和医院建设的迅速发展，医院信息化建设已成为医院运作的必要的技术支撑环境和基础设施，并逐步成为医院发展的核心战略之一。医院的日常运行、医院管理者把握医院发展大方向、改革医院管理模式、优化医院就诊流程、提高医院工作效率、调动广大职工的工作积极性和主动性，提高社会效益和经济效益，这一切都越来越多地依赖医学信息化和网络化技术的支持与帮助。
医院信息系统建设在我国已经实施了多年，近几年越来越受到重视，很多医院投入了大量的人力和物力，取得了很好的成绩，但是也有一些医院却应用的不太理想，存在着应用层次低、安全性差、甚至出现中途重建网络、更换系统、重复投资等问题。之所以产生这些问题大多都是医院在信息化建设之初制定计划不周。
我院自2001年起，开展了此项工作，用了短短几年的时间使我院的信息化建设由无到有，由弱到强，且在不断发展壮大之中。现根据我院的实际实施过程谈谈此方面的体会。
一、建设之初要确定本单位信息化建设的目标，并做好整体规划
我院本着“总体规划，分步实施”的原则，制定了医院信息化建设五年发展规划。总体目标是：以病人医疗为中心，在优化管理模式，整合业务流程基础上，围绕医疗安全、质量、服务、费用管理这一主题，建立安全、稳定、科学合理的内、外网络布局；在平稳运行HIS的基础上，逐步引进医生工作站、LIS、RIS、PACS等功能完备的应用软件，建成覆盖医疗、服务、管理、教育全过程的数据实时采集、汇聚，整合、处理系统，对医疗质量、安全、费用、成本实施干预、为管理决策提供支持的大规模一体化的医院信息系统。
二、分步实施
信息化建设是系统工程，不可能一蹴而就，要根据院情制定阶段性规划。（1）以病人为中心，优化业务流程，提高工作效率，改善化管理模式，推动医院从被动服务向主动服务的转变。（2）以处理病人医疗信息为中心，强化费用管理。（3）加强医院的经济管理和成本核算，提高医院的经济效益。为医院的绩效考核提供灵有效的统计工具。（4）建立信息共享平台，加强医疗信息与上级主管部门、医院内部科室间信息共享与交换。（5）加强医护质量和服务质量控制，强化医疗安全，提高医院的社会效益。（6）在全面建立数据库的基础上，开发数据分析系统，辅助医院领导进行科学化的决策。经过多年的发展，我院的信息化建设已初见成效，形成了以医院局域网为基础，互联网为辅助的覆盖全院各部门的信息网络系统。
三、具体分步实施情况：
（1）建设学科合理的内、外网络布局。内网建设要按照覆盖面广、扩容性强，安全、稳定便于维修原则，我们建立了180个站点，楼与楼之间通过光纤连接。外网建设我们建立了与徐州医学院新校1000兆光纤带宽连接。通过教育网登陆互联网。在互联网上建立了医院网站，实时的发布医院信息。图书室成立了电子阅览室，并与学院图书馆间建立了网络连接，共享学院图书馆多个大型数据库。实现内、外双网运行。（2）进行软件的规划和选型。选择一个好的合作伙伴，是顺利实施的基础。经过论证我院年引进的是上海金仕达HIS系统，目前运行平稳、功能齐备。（3）建立医院与市医保局间的光纤连接，实现数据实时传递同步结算。开通“农合”“市直离休”城镇居民医保计算机网络结算系统。建立我院与市卫生局间的网络连接，实现传染病、院内感染管理、妇幼保健，病案首页等各类医疗管理信息网上直报市卫生局，共享医疗信息资源。（4）开通体检管理系统、病案管理系统、成本核算系统、绩效考核系统等多功能应用软件。在此基础上逐项引进LIS、PACS、医生工作站等应用系统。（5）积极开展远程网上视频教育，加强全院职工进行计算机知识和操作技能的培训、建立了手术、学术讲座图像采集、传输系统，提升医院教学能力。（6）加强计算机网络安全工作，建立和完善信息保密、设备故障应急、异地容灾，病毒防护、雷电防护等一系列计算机网络安全措施，并形成规范的管理制度。
目前，我院信息系统已是一个具有灵活性和系统性，可扩充性和可维护性强，可以不断延续发展的医院管理软件系统，为最终建立数字化医院打下了坚实基础。
四、医院信息化建设中应注意的问题在多年的信息化管理工作中积累了一些经验和体会，认为加快医院信息化建设的应着力解决好以下问题：
（一）提高认识
提高单位职工和领导对医院信息化建设的重视程度，加大建设力度，使大家认识到信息化建设是医院发展的必需，成立相应的部门，近几年来，绝大多数医院都成立了信息中心，主要由微机室、病案室、统计室、医学情报室、图书室等部门组成，其主要职责是搜集、整理、分析各种数据，为领导正确决策提供依据，是提供医院各方面信息的重要部门。因此，二级医院首先要解决好本单位，信息科机构不独立、人员非专业、基础设施不具备，以及从事这项工作的人员不思进取，满足工作现状等思想观念问题。创造一个有利于医院信息化建设的良好环境。
（二）制定信息化建设目标并总体规划，确保医院信息化建设健康发展
医院信息化建设除了需要先进的计算机技术和健全的组织机构外，制定医院信息化建设发展规划更是我们成功的关键。要做好规划，首先要根据本单位实际情况制定信息化建设的总体及各阶段的目标。医院领导者对信息化建设的重视程度对目标的制定起着重要作用，同样医院信息化建设对提高医院管理有相当的帮助。而且根据国内外及各行业发展的情况来看，建设数字化医院是发展必然。只有从这个高度出发，结合国情、院情，考虑近期的需求和实现的可能性，制定信息化建设的总目标、分阶段的实现目标、和按年度实施计划。才能有效的保证医院信息化建设的顺利进行。
（三）做好软、硬件分步实施做好软件的规划和选型
医院信息系统一个复杂的系统工程，是由多个应用系统软件组合而成，其中HIS系统是关键，医院的很多运用软件和对外数据接口都是围绕HIS系统展开的。如HIS要与PACS、HIS与当地医保做接口，同时也存在医院之间的信息交换，如远程会诊、病历共享等。避免为了节约资金，由本院技术人员自行开发或谁家的便宜就选用谁家的，忽略了系统的成熟度、稳定和齐备的功能。同时还有一种错误的认识，就是多花钱就是好软件，引进一个软件更重要的是引入好的管理模式，适合自己的才是最好的。做好硬件规划与实施。硬件设计要本着技术先进、实用，可扩充、易管理、功能齐全、安全可靠、规模适中原则。
（四）做好信息化建设的人才的规划与培养
建设数字化医院是一个复杂的系统工程，为了实现信息化建设的总体目标，医院做好人才规划也是信息化建设成功与否的关键问题。(1)实施过程中工程技术人员要承担实施和培训任务，这就需要他医院目前的管理流程和工作模式、信息系统的主要流程和功能相当熟悉。因为是个新兴的学科，所以没有相关的技术人才，大多是计算机专业出身，在医院管理及工作流程上知识欠缺，所以要求其要深入地与科室业务人员沟通研究。(2)要加强对技术人员的培训。培训包括计算机相关的软硬件知识，熟练掌握网络知识、其HIS软件开发工具的使用、后台数据库的查询修改等，并能独立布线。当公司与医院之间的工作纠缠不清、责任不明时，能迅速地判断问题的症结，尽快解决问题。
（五）稳定投入逐步发展，走联合开发共享医院信资源道路
医院信息化建设关系到深化医院改革，加快医院发展的全局。医院领导要有计划地加大资金投入。同时，要加大兄弟医院的联系，达到资源共享，提高医院信息资源的利用效率。信息资源的开发利用是医院信息化建设的薄弱环节。大量的统计信息没有进行深层次的分析、利用，大量的统计数字在“睡大觉”。因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的重要位置，集中力量，抓紧抓好，更好地为医院建设的迅速发展服务。
五、结束语
医院信息化建设是一个复杂的系统工程，需要科学地规划、周密设计，同时要根据自身实际分步实施、量力而行。我们必须在工作中积累经验和教训，不断摸索、不断改进，才能满足医院建设和发展的需求，逐步形成规范的信息化管理方法和制度，这将是一段非常艰难而漫长的道路，但是我们有信心走好这段路。
关键词：以质量为核心；以病人为中心；统筹规划；分步实施
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011)05-0000-02
Informatization Construction of Our Hospital
Shan Hao
（Information Center,Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou221003,China）
Abstract:Hospital informatization constructionis using the advanced computer network technology,based on the medical business,with medical statistics,financial accounting,humanmaterial management for an integrated business management system,which is a set of well-organizedand strict system,a serious attitude Hospital Management System,the hospital implementedthe"quality-core,patients-centric"to health care safety,
quality,service,cost basis as an important part of modern management.
Keywords:Quality-core;Patients-centric;Overall planning;
Step-by-step implementation
随着医疗卫生事业改革的不断深入和医院建设的迅速发展，医院信息化建设已成为医院运作的必要的技术支撑环境和基础设施，并逐步成为医院发展的核心战略之一。医院的日常运行、医院管理者把握医院发展大方向、改革医院管理模式、优化医院就诊流程、提高医院工作效率、调动广大职工的工作积极性和主动性，提高社会效益和经济效益，这一切都越来越多地依赖医学信息化和网络化技术的支持与帮助。
医院信息系统建设在我国已经实施了多年，近几年越来越受到重视，很多医院投入了大量的人力和物力，取得了很好的成绩，但是也有一些医院却应用的不太理想，存在着应用层次低、安全性差、甚至出现中途重建网络、更换系统、重复投资等问题。之所以产生这些问题大多都是医院在信息化建设之初制定计划不周。
我院自2001年起，开展了此项工作，用了短短几年的时间使我院的信息化建设由无到有，由弱到强，且在不断发展壮大之中。现根据我院的实际实施过程谈谈此方面的体会。
一、建设之初要确定本单位信息化建设的目标，并做好整体规划
我院本着“总体规划，分步实施”的原则，制定了医院信息化建设五年发展规划。总体目标是：以病人医疗为中心，在优化管理模式，整合业务流程基础上，围绕医疗安全、质量、服务、费用管理这一主题，建立安全、稳定、科学合理的内、外网络布局；在平稳运行HIS的基础上，逐步引进医生工作站、LIS、RIS、PACS等功能完备的应用软件，建成覆盖医疗、服务、管理、教育全过程的数据实时采集、汇聚，整合、处理系统，对医疗质量、安全、费用、成本实施干预、为管理决策提供支持的大规模一体化的医院信息系统。
二、分步实施
信息化建设是系统工程，不可能一蹴而就，要根据院情制定阶段性规划。（1）以病人为中心，优化业务流程，提高工作效率，改善化管理模式，推动医院从被动服务向主动服务的转变。（2）以处理病人医疗信息为中心，强化费用管理。（3）加强医院的经济管理和成本核算，提高医院的经济效益。为医院的绩效考核提供灵有效的统计工具。（4）建立信息共享平台，加强医疗信息与上级主管部门、医院内部科室间信息共享与交换。（5）加强医护质量和服务质量控制，强化医疗安全，提高医院的社会效益。（6）在全面建立数据库的基础上，开发数据分析系统，辅助医院领导进行科学化的决策。经过多年的发展，我院的信息化建设已初见成效，形成了以医院局域网为基础，互联网为辅助的覆盖全院各部门的信息网络系统。
三、具体分步实施情况：
（1）建设学科合理的内、外网络布局。内网建设要按照覆盖面广、扩容性强，安全、稳定便于维修原则，我们建立了180个站点，楼与楼之间通过光纤连接。外网建设我们建立了与徐州医学院新校1000兆光纤带宽连接。通过教育网登陆互联网。在互联网上建立了医院网站，实时的发布医院信息。图书室成立了电子阅览室，并与学院图书馆间建立了网络连接，共享学院图书馆多个大型数据库。实现内、外双网运行。（2）进行软件的规划和选型。选择一个好的合作伙伴，是顺利实施的基础。经过论证我院年引进的是上海金仕达HIS系统，目前运行平稳、功能齐备。（3）建立医院与市医保局间的光纤连接，实现数据实时传递同步结算。开通“农合”“市直离休”城镇居民医保计算机网络结算系统。建立我院与市卫生局间的网络连接，实现传染病、院内感染管理、妇幼保健，病案首页等各类医疗管理信息网上直报市卫生局，共享医疗信息资源。（4）开通体检管理系统、病案管理系统、成本核算系统、绩效考核系统等多功能应用软件。在此基础上逐项引进LIS、PACS、医生工作站等应用系统。（5）积极开展远程网上视频教育，加强全院职工进行计算机知识和操作技能的培训、建立了手术、学术讲座图像采集、传输系统，提升医院教学能力。（6）加强计算机网络安全工作，建立和完善信息保密、设备故障应急、异地容灾，病毒防护、雷电防护等一系列计算机网络安全措施，并形成规范的管理制度。
目前，我院信息系统已是一个具有灵活性和系统性，可扩充性和可维护性强，可以不断延续发展的医院管理软件系统，为最终建立数字化医院打下了坚实基础。
四、医院信息化建设中应注意的问题在多年的信息化管理工作中积累了一些经验和体会，认为加快医院信息化建设的应着力解决好以下问题：
（一）提高认识
提高单位职工和领导对医院信息化建设的重视程度，加大建设力度，使大家认识到信息化建设是医院发展的必需，成立相应的部门，近几年来，绝大多数医院都成立了信息中心，主要由微机室、病案室、统计室、医学情报室、图书室等部门组成，其主要职责是搜集、整理、分析各种数据，为领导正确决策提供依据，是提供医院各方面信息的重要部门。因此，二级医院首先要解决好本单位，信息科机构不独立、人员非专业、基础设施不具备，以及从事这项工作的人员不思进取，满足工作现状等思想观念问题。创造一个有利于医院信息化建设的良好环境。
（二）制定信息化建设目标并总体规划，确保医院信息化建设健康发展
医院信息化建设除了需要先进的计算机技术和健全的组织机构外，制定医院信息化建设发展规划更是我们成功的关键。要做好规划，首先要根据本单位实际情况制定信息化建设的总体及各阶段的目标。医院领导者对信息化建设的重视程度对目标的制定起着重要作用，同样医院信息化建设对提高医院管理有相当的帮助。而且根据国内外及各行业发展的情况来看，建设数字化医院是发展必然。只有从这个高度出发，结合国情、院情，考虑近期的需求和实现的可能性，制定信息化建设的总目标、分阶段的实现目标、和按年度实施计划。才能有效的保证医院信息化建设的顺利进行。
（三）做好软、硬件分步实施做好软件的规划和选型
医院信息系统一个复杂的系统工程，是由多个应用系统软件组合而成，其中HIS系统是关键，医院的很多运用软件和对外数据接口都是围绕HIS系统展开的。如HIS要与PACS、HIS与当地医保做接口，同时也存在医院之间的信息交换，如远程会诊、病历共享等。避免为了节约资金，由本院技术人员自行开发或谁家的便宜就选用谁家的，忽略了系统的成熟度、稳定和齐备的功能。同时还有一种错误的认识，就是多花钱就是好软件，引进一个软件更重要的是引入好的管理模式，适合自己的才是最好的。做好硬件规划与实施。硬件设计要本着技术先进、实用，可扩充、易管理、功能齐全、安全可靠、规模适中原则。
（四）做好信息化建设的人才的规划与培养
建设数字化医院是一个复杂的系统工程，为了实现信息化建设的总体目标，医院做好人才规划也是信息化建设成功与否的关键问题。(1)实施过程中工程技术人员要承担实施和培训任务，这就需要他医院目前的管理流程和工作模式、信息系统的主要流程和功能相当熟悉。因为是个新兴的学科，所以没有相关的技术人才，大多是计算机专业出身，在医院管理及工作流程上知识欠缺，所以要求其要深入地与科室业务人员沟通研究。(2)要加强对技术人员的培训。培训包括计算机相关的软硬件知识，熟练掌握网络知识、其HIS软件开发工具的使用、后台数据库的查询修改等，并能独立布线。当公司与医院之间的工作纠缠不清、责任不明时，能迅速地判断问题的症结，尽快解决问题。
（五）稳定投入逐步发展，走联合开发共享医院信资源道路
医院信息化建设关系到深化医院改革，加快医院发展的全局。医院领导要有计划地加大资金投入。同时，要加大兄弟医院的联系，达到资源共享，提高医院信息资源的利用效率。信息资源的开发利用是医院信息化建设的薄弱环节。大量的统计信息没有进行深层次的分析、利用，大量的统计数字在“睡大觉”。因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的重要位置，集中力量，抓紧抓好，更好地为医院建设的迅速发展服务。
五、结束语
医院信息化建设是一个复杂的系统工程，需要科学地规划、周密设计，同时要根据自身实际分步实施、量力而行。我们必须在工作中积累经验和教训，不断摸索、不断改进，才能满足医院建设和发展的需求，逐步形成规范的信息化管理方法和制度，这将是一段非常艰难而漫长的道路，但是我们有信心走好这段路。