探讨羟考酮与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。

选取2016年2—10月于首都医科大学附属北京佑安医院择期行剖宫产术的足月单胎初产妇110例，采用随机数字表法将其随机分为舒芬太尼组和羟考酮组，各55例。产妇均在在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术，术毕接静脉自控镇痛泵，舒芬太尼组药物为舒芬太尼150 μg＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml，羟考酮组药物为盐酸羟考酮注射液50 mg＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。静脉自控镇痛设置为持续输注速度2 ml/h，单次追加0.5 ml，锁定时间15 min。术后2、4、6、8、12、24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估产妇的切口痛及宫缩痛镇痛效果。记录产妇对术后镇痛的满意度。观察不良反应的发生情况。

羟考酮组术后8、12、24 h切口痛VAS评分明显低于舒芬太尼组，差异有统计学意义[(3.0±1.3)分比(3.7±1.5)分、(2.4±1.0)分比(3.2±1.5)分、(1.4±1.1)分比(2.6±1.7)分](P<0.05或P<0.01)。羟考酮组术后2、4、6、8、24 h宫缩痛VAS评分明显低于舒芬太尼组，差异有统计学意义[(2.2±0.6)分比(3.2±1.0)分、(5.2±2.8)分比(6.8±1.7)分、(5.2±1.6)分比(6.7±1.8)分、(4.4±1.6)分比(5.6±2.1)分、(1.6±1.5)分比(3.2±2.4)分](P<0.05或P<0.01)。羟考酮组的术后镇痛满意度明显优于舒芬太尼组(P<0.01或P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

在剖宫产术后镇痛中，羟考酮的镇痛效果优于舒芬太尼。