摘要：目的：探讨护理干预对住院肺癌患者抑郁症状的影响。
　　方法：将120例肺癌住院患者分成两组，对照组60例给予常规护理和宣教，干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。比较两组肺癌患者抑郁症状的发生情况。
　　结果：干预组发生抑郁症状较对照组少（P<0.05，具有统计学意义）。
　　结论：护理干预能减轻患者的疼痛，能有效防止患者产生抑郁情绪，使保持乐观情绪，更好的配合治疗，提高肺癌患者生存质量。
　　关键词：肺癌护理干预抑郁
　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0093-01
　　有调查统计，近年来，随着环境污染的日亦严重及人们不良的生活方式，肺癌已居恶性肿瘤的首位，每年因治疗效果不理想、严重的经济负担和心理教育的缺失，肺癌患者患抑郁症选择自杀的越来越多。为防止肺癌患者产生抑郁心理，提高其生存质量，我科采取护理干预措施，获得了满意的护理效果，现总结如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象。选择2010年4月-2011年5月本科120例肺癌住院患者，其中男76例，女44例，年龄41-75岁，平均年龄60.5岁。其中62例鳞癌，35例小细胞未分化癌，23例腺癌，均经X线或CT确诊。
　　1.2方法。将其分为对照组和干预组，对照组60例给予常规护理和宣教，干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。包括饮食指导；咳痰的舒适护理，减轻患者疼痛的舒适护理；健康教育；心理护理。所有人组的患者在第一次住院开始治疗后使用抑郁自评量表（Self—Rating Depression Scale，SDS）对其抑郁状态进行评估。然后对心理干预组进行心理护理，6周后对全部人组患者使用SDS进行重新评估。SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
　　1.3护理措施。
　　1.3.1对照组予以常规护理：按肺癌护理常规，予以上氧，药物止疼，包括垫气垫床、防褥疮的舒适护理密切监测患者的生命体征、血氧饱和度等变化，予以静脉补充营养，提高患者抵抗力。
　　1.3.2干预组在实施肺癌护理常规的同时予以以下护理干预。
　　1.3.2.1饮食护理。针对每一位患者制定饮食计划，予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，嘱患者避免刺激性食物，以免刺激咳嗽。交代患者少量多餐，防止患者呕吐。多少蔬菜，水果，以保持大便通畅，避免患者久墫解大便，防止低血压的发生。
　　1.3.2.2咳痰的舒适护理。患者因疼痛，肺部感染或咳嗽无力而导致排痰困难。咳痰前先予以温开水润喉，并指导患者先轻咳数声，最后一次将痰咳出。必要时予以雾化吸入一天两次，稀释痰液，轻轻扣背辅助患者排痰，每次咳痰后温开水漱口，减少细菌繁殖，增强患者舒适感。
　　1.3.2.3疼痛的舒适护理。尽量减少因周围环境诱发和增加的疼痛，夜间尽量关灯，拉好窗帘。指导患者减轻疼痛的方法，分散患者的注意力，鼓励家属多与与患者沟通，正确使用止痛药，遵医嘱使用强痛定100mg肌注或度冷丁100mg肌注。按摩局部受壓部位皮肤，减轻卧床后的压迫。
　　1.3.2.4健康教育。对患者及家属实施有针对性的健康教育。在使用化疗药物时，要注意防止药液外漏，发现输液不畅时，及时告知护士。如患者出现呕吐、恶心等，及时告知医师。交代口服药的注意事项和服用方法。交代患者家属做好患者的生活护理，定时擦浴和修剪指甲，长期卧床者要及时翻身。
　　1.3.2.5心理护理。帮助患者克服抑郁反应，肺癌患者因长期反复住院，加上肿瘤转移导致机体功能紊乱，表现为不愿说话、食欲不振、睡眠不佳等。因此，我们多注意他们不多的语言含义，主动关心体贴他们这样不但增进护患感情，而且使患者增加了对护士的信任、依懒、增强了依从性，同时有利于调动家属的积极性，主动配合治疗、护理，使患者获得家庭支持，消除抑郁情绪。
　　2结果