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摘要:目的:探讨护理干预对住院肺癌患者抑郁症状的影响。
方法:将120例肺癌住院患者分成两组,对照组60例给予常规护理和宣教,干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。比较两组肺癌患者抑郁症状的发生情况。
结果:干预组发生抑郁症状较对照组少(P<0.05,具有统计学意义)。
结论:护理干预能减轻患者的疼痛,能有效防止患者产生抑郁情绪,使保持乐观情绪,更好的配合治疗,提高肺癌患者生存质量。
关键词:肺癌护理干预抑郁
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0093-01
有调查统计,近年来,随着环境污染的日亦严重及人们不良的生活方式,肺癌已居恶性肿瘤的首位,每年因治疗效果不理想、严重的经济负担和心理教育的缺失,肺癌患者患抑郁症选择自杀的越来越多。为防止肺癌患者产生抑郁心理,提高其生存质量,我科采取护理干预措施,获得了满意的护理效果,现总结如下。
1对象与方法
1.1对象。选择2010年4月-2011年5月本科120例肺癌住院患者,其中男76例,女44例,年龄41-75岁,平均年龄60.5岁。其中62例鳞癌,35例小细胞未分化癌,23例腺癌,均经X线或CT确诊。
1.2方法。将其分为对照组和干预组,对照组60例给予常规护理和宣教,干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。包括饮食指导;咳痰的舒适护理,减轻患者疼痛的舒适护理;健康教育;心理护理。所有人组的患者在第一次住院开始治疗后使用抑郁自评量表(Self—Rating Depression Scale,SDS)对其抑郁状态进行评估。然后对心理干预组进行心理护理,6周后对全部人组患者使用SDS进行重新评估。SDS总粗分的正常上限为41分,分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
1.3护理措施。
1.3.1对照组予以常规护理:按肺癌护理常规,予以上氧,药物止疼,包括垫气垫床、防褥疮的舒适护理密切监测患者的生命体征、血氧饱和度等变化,予以静脉补充营养,提高患者抵抗力。
1.3.2干预组在实施肺癌护理常规的同时予以以下护理干预。
1.3.2.1饮食护理。针对每一位患者制定饮食计划,予以高蛋白、高热量、高维生素饮食,嘱患者避免刺激性食物,以免刺激咳嗽。交代患者少量多餐,防止患者呕吐。多少蔬菜,水果,以保持大便通畅,避免患者久墫解大便,防止低血压的发生。
1.3.2.2咳痰的舒适护理。患者因疼痛,肺部感染或咳嗽无力而导致排痰困难。咳痰前先予以温开水润喉,并指导患者先轻咳数声,最后一次将痰咳出。必要时予以雾化吸入一天两次,稀释痰液,轻轻扣背辅助患者排痰,每次咳痰后温开水漱口,减少细菌繁殖,增强患者舒适感。
1.3.2.3疼痛的舒适护理。尽量减少因周围环境诱发和增加的疼痛,夜间尽量关灯,拉好窗帘。指导患者减轻疼痛的方法,分散患者的注意力,鼓励家属多与与患者沟通,正确使用止痛药,遵医嘱使用强痛定100mg肌注或度冷丁100mg肌注。按摩局部受壓部位皮肤,减轻卧床后的压迫。
1.3.2.4健康教育。对患者及家属实施有针对性的健康教育。在使用化疗药物时,要注意防止药液外漏,发现输液不畅时,及时告知护士。如患者出现呕吐、恶心等,及时告知医师。交代口服药的注意事项和服用方法。交代患者家属做好患者的生活护理,定时擦浴和修剪指甲,长期卧床者要及时翻身。
1.3.2.5心理护理。帮助患者克服抑郁反应,肺癌患者因长期反复住院,加上肿瘤转移导致机体功能紊乱,表现为不愿说话、食欲不振、睡眠不佳等。因此,我们多注意他们不多的语言含义,主动关心体贴他们这样不但增进护患感情,而且使患者增加了对护士的信任、依懒、增强了依从性,同时有利于调动家属的积极性,主动配合治疗、护理,使患者获得家庭支持,消除抑郁情绪。
2结果
方法:将120例肺癌住院患者分成两组,对照组60例给予常规护理和宣教,干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。比较两组肺癌患者抑郁症状的发生情况。
结果:干预组发生抑郁症状较对照组少(P<0.05,具有统计学意义)。
结论:护理干预能减轻患者的疼痛,能有效防止患者产生抑郁情绪,使保持乐观情绪,更好的配合治疗,提高肺癌患者生存质量。
关键词:肺癌护理干预抑郁
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0093-01
有调查统计,近年来,随着环境污染的日亦严重及人们不良的生活方式,肺癌已居恶性肿瘤的首位,每年因治疗效果不理想、严重的经济负担和心理教育的缺失,肺癌患者患抑郁症选择自杀的越来越多。为防止肺癌患者产生抑郁心理,提高其生存质量,我科采取护理干预措施,获得了满意的护理效果,现总结如下。
1对象与方法
1.1对象。选择2010年4月-2011年5月本科120例肺癌住院患者,其中男76例,女44例,年龄41-75岁,平均年龄60.5岁。其中62例鳞癌,35例小细胞未分化癌,23例腺癌,均经X线或CT确诊。
1.2方法。将其分为对照组和干预组,对照组60例给予常规护理和宣教,干预组60例在对照组的基础上实施护理干预。包括饮食指导;咳痰的舒适护理,减轻患者疼痛的舒适护理;健康教育;心理护理。所有人组的患者在第一次住院开始治疗后使用抑郁自评量表(Self—Rating Depression Scale,SDS)对其抑郁状态进行评估。然后对心理干预组进行心理护理,6周后对全部人组患者使用SDS进行重新评估。SDS总粗分的正常上限为41分,分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
1.3护理措施。
1.3.1对照组予以常规护理:按肺癌护理常规,予以上氧,药物止疼,包括垫气垫床、防褥疮的舒适护理密切监测患者的生命体征、血氧饱和度等变化,予以静脉补充营养,提高患者抵抗力。
1.3.2干预组在实施肺癌护理常规的同时予以以下护理干预。
1.3.2.1饮食护理。针对每一位患者制定饮食计划,予以高蛋白、高热量、高维生素饮食,嘱患者避免刺激性食物,以免刺激咳嗽。交代患者少量多餐,防止患者呕吐。多少蔬菜,水果,以保持大便通畅,避免患者久墫解大便,防止低血压的发生。
1.3.2.2咳痰的舒适护理。患者因疼痛,肺部感染或咳嗽无力而导致排痰困难。咳痰前先予以温开水润喉,并指导患者先轻咳数声,最后一次将痰咳出。必要时予以雾化吸入一天两次,稀释痰液,轻轻扣背辅助患者排痰,每次咳痰后温开水漱口,减少细菌繁殖,增强患者舒适感。
1.3.2.3疼痛的舒适护理。尽量减少因周围环境诱发和增加的疼痛,夜间尽量关灯,拉好窗帘。指导患者减轻疼痛的方法,分散患者的注意力,鼓励家属多与与患者沟通,正确使用止痛药,遵医嘱使用强痛定100mg肌注或度冷丁100mg肌注。按摩局部受壓部位皮肤,减轻卧床后的压迫。
1.3.2.4健康教育。对患者及家属实施有针对性的健康教育。在使用化疗药物时,要注意防止药液外漏,发现输液不畅时,及时告知护士。如患者出现呕吐、恶心等,及时告知医师。交代口服药的注意事项和服用方法。交代患者家属做好患者的生活护理,定时擦浴和修剪指甲,长期卧床者要及时翻身。
1.3.2.5心理护理。帮助患者克服抑郁反应,肺癌患者因长期反复住院,加上肿瘤转移导致机体功能紊乱,表现为不愿说话、食欲不振、睡眠不佳等。因此,我们多注意他们不多的语言含义,主动关心体贴他们这样不但增进护患感情,而且使患者增加了对护士的信任、依懒、增强了依从性,同时有利于调动家属的积极性,主动配合治疗、护理,使患者获得家庭支持,消除抑郁情绪。
2结果