自1994～1998年,我们应用自制的喙锁固定器[1]经皮固定治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折12例,取得了满意的疗效.报告如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄最大65岁,最小21岁,平均35岁.2例为机器绞伤合并肱骨骨折,3例为摔伤,7例为交通事故伤.查体伤肩局部压痛明显,肩峰内稍后上方高突畸形,压之有弹性固定.肩关节正位片可见骨折明显移位,其中3例为粉碎性骨折.均在伤后1周内得到固定.rn1.2 治疗方法患者取坐位或卧位,脱去上衣,患肩常规消毒,铺无菌巾,作锁骨骨折近端和喙突处局部麻醉.术者戴无菌手套,先将固定器的下拉钩经皮刺入喙突的前内侧皮质,然后一助手屈患肘用力上推,使肩胛骨上提,另一助手用拇指向前下方压骨折近端,使骨折复位.术者将上拉钩自骨折近端经皮刺入锁骨皮质,然后调节蝶形螺母加压固定,同时调节螺杆,使调节螺杆固定在合适位置.固定完毕,嘱助手松开,检查骨折近端无弹性固定,X线透视解剖复位,固定点正确,无菌纱布包扎,屈肘90°,颈腕带悬吊前臂于胸前,制动4～6周.术后每日检查螺母有无松动,以防滑脱.针孔处每天以75%酒精点滴2～3次,若发现针眼发红,或有渗出,加用庆大霉素点滴.骨折愈合后去除外固定,术后2个月内定期复查.rn