目的:探讨高浓度静脉补钾治疗低钾血症的有效性和安全性。方法:70例低钾血症随机分为慢速组和快速组,根据公式犤钾剂量(mmol)=(4.5-血钾浓度)×公斤体重×0.2犦计算需要的补钾量,注射氯化钾的浓度均为200mmol/L,两组的速度分别为10mmol/h和20mmol/h。测定补钾前后的血钾浓度、尿量和尿钾浓度。计算细胞外液钾含量、尿排钾量、净补钾量和钾跨细胞转移量等指标。结果:两组补钾前血钾浓度、需要的补钾量和尿钾浓度相似。但慢速组与快速组相比,钾注射时间长犤(2.10±0.18)h比(0.97±0.21)h,P<0.01犦,补钾后血钾浓度较低犤(3.44±0.62)mmol/L比(3.94±1.22)mmol/L,P<0.05犦,尿排钾量较多(7.13±1.47)mmol/L比犤(3.67±0.75)mmol,P<0.01犦,钾跨细胞转移量较多犤(5.16±1.31)mmol/L比(3.35±2.73)mmol,P<0.05犦。两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论:本研究中设定的补钾方法是安全的。快速组更有效,可能与肾排钾和钾跨细胞转移较少有关。