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目的 总结半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 自1998年1月至2008年1月,采用半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折84例,其中男24例,女60例;平均年龄80岁(75～97岁).手术分别采用单极和双极股骨头假体置换治疗40例和44例,其中选用现代股骨柄行生物学固定40例,选用老式股骨柄分别行骨水泥和生物学固定29例和15例.结果 本组中50例获平均5年(1～10年)随访.X线片显示,髋臼软骨总体磨损率为50%(25/50),其中单极头和双极头组的磨损率分别为83%(20/24)和19%(5/26).总体肯定松动率为40%(20/50),其中老式柄骨水泥固定6例,老式柄生物学固定14例.总体翻修率为24%(12/50),其中单极头和双极头组的翻修率分别为37.5%(9/24)和12%(3/26).统计显示双极头组的髋臼软骨磨损和翻修率显著低于单极头组(P＜0.01),老式柄骨水泥固定组的松动率显著低于老式柄生物学固定组(P＜0.01),但与现代柄的生物学固定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双极头假体置换术的疗效优于单极头,老式柄骨水泥固定优于老式柄生物学固定,但与现代柄生物学固定的疗效相似。