目的:探讨超声内镜实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法:2014年9月至2017年8月,共收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所有的淋巴结进行病理确诊。运用χ~2检验比较两种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果:35例入组患者病理诊断均为食管鳞状细胞癌。115个目标淋巴结中,经切除及病理诊断确诊非转移淋巴结91个,淋巴结转移24个。实时弹性成像结果显示非转移淋巴结86例,转移淋巴结22例。其灵敏度、特异度及准确度分别为91.2%、94.5%、93.9%。EUS显示转移淋巴结15个,非转移淋巴结67个,其灵敏度、特异度及准确度分别为62.5%、73.5%、71.3%。经χ~2检验,实时超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确度均高于EUS,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:EUS实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移术前诊断的灵敏度、特异度、准确度均显著高于EUS,值得临床进一步推广应用。