【摘 要】
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目的分析外科治疗颈段食管癌的手术指证选择、外科技术、术后并发症及短期生存结果。方法回顾上海市胸科医院2014年1月至2016年12月间外科治疗的颈段食管癌患者21例(4.2%,21/
【机 构】
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上海交通大学附属胸科医院胸外科上海交通大学食管疾病诊治中心
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目的分析外科治疗颈段食管癌的手术指证选择、外科技术、术后并发症及短期生存结果。方法回顾上海市胸科医院2014年1月至2016年12月间外科治疗的颈段食管癌患者21例(4.2%,21/500),其中男性17例,女性4例;平均年龄63岁。对患者的手术结果和复发生存状况进行分析。结果21例颈段食管癌患者的病理类型包括19例鳞状细胞癌和2例基底细胞癌。术前接受放化疗(CRT)5例(23.8%)。5例接受全喉咽食管切除(TPLE),12例接受次全食管切除,1例颈段食管切除+空肠间置,1例行肿瘤旷置+结肠间置,2例行颈段食管局部切除+原位重建。TPLE组R0切除率明显高于食管次全切除组(80.0%vs 41.6%)。术后总体并发症发生率42.8%。无术后30d内死亡病例。随访1~33个月(中位时间10个月),复发率33.3%(7/21),病死率14.3%(3/21),其中2例源于肿瘤复发,1例术后3个月死于吻合口出血。结论TPLE可以改善颈段食管癌的R0切除率。保喉的食管次全切除需要更彻底地淋巴结清扫和术后辅助放疗,以此降低术后局部和区域淋巴结复发。
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