【摘 要】
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目的评价氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑脓肿诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法对12例经手术病理(9例)和临床随访(3例)证实的脑脓肿患者,在术前或内科治疗前接受常规MRI及1H
【机 构】
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郧阳医学院附属太和医院MR室,郑州大学第一附属医院MR室,漯河市中心医院MR室,
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目的评价氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑脓肿诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法对12例经手术病理(9例)和临床随访(3例)证实的脑脓肿患者,在术前或内科治疗前接受常规MRI及1H-MRS,采用单体素(SV)或多体素(MV),并分析和比较共振峰的特点。结果在12例脑脓肿患者中,除常规MRI表现外,1H-MRS均观测到N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、胆碱(Cho)峰、肌酸(Cr)峰,但NAA、Cho、Cr峰明显较对照侧相应脑组织峰值低。12例脑脓肿1H-MRS中均观测到氨基酸(AA)峰和乳酸/脂质(Lac/Lip,LL)峰,其中5例见乙酸盐(Ace)峰、4例见琥珀酸盐(Suc)峰、3例见丙氨酸(Ala)峰。对照侧相应脑组织均未见上述波峰。脑脓肿壁与对照侧相应脑组织代谢物峰值NAA分别为368.10±112.42和845.13±228.16,Cho分别为486.27±51.22和723.00±154.19,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑脓肿壁与对照侧相应脑组织代谢物NAA/Cr和Cho/Cr分别为1.28±0.61和1.42±0.18、1.79±1.22和1.23±0.38,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规MRI基础上,AA峰和LL峰结合Ace、Suc、Ala峰的显示有助于脑脓肿的诊断和鉴别诊断。
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