垂体复制伴性早熟1例

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患者女,6岁3个月,乳房增大、线性生长加速1年余.其母孕中期有被犬咬伤、肌注破伤风史.患儿足月剖宫产,出生体质量3.6 kg,当前体质量24.6 kg,身高121 cm.双侧乳房Tanner分期3期,耻骨上方阴毛出现.血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功正常,肿瘤标志物3项正常.戈那瑞林激发试验阳性.左腕关节正位片示骨龄相当于8岁.超声示子宫3.6 cm×0.9 cm×0.8 cm,左侧卵巢2.9 cm×0.9 cm,增大卵泡4枚;右侧卵巢3.4 cm×1.0 cm,增大卵泡4枚.垂体MRI平扫显示垂体复制,右侧高约5.5 cm,左侧高约4.9 cm,冠状位示两侧神经垂体T1WI高信号存在,腺垂体局部相连(图1),两侧各有一垂体柄,蝶鞍由中央骨嵴分为2个窝(图2),蝶鞍变浅,下丘脑及中脑形状不规则(图3),矢状位示单侧垂体形态正常(图4).
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