【摘 要】
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目的系统评价丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang Data,并辅以手工检索收集国内
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目的系统评价丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang Data,并辅以手工检索收集国内外公开发表和尚未发表的相关文献,检索时间截至2016年1月。由两位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入34项随机对照研究,共2 983例患者。Meta分析结果显示,丁苯酞组在治疗有效率[OR=3.01,95%CI(2.29,3.97),P<0.000 01],痊愈率[OR=1.82,95%CI(1.43,2.33),P<0.000 01],治疗后14 d神经功能缺损评分(NIHSS)[SMD=0.32,95%CI(0.08,0.55),P=0.009]及日常生活活动能力、评分(ADL)[SMD=-0.40,95%CI(-0.63,-0.61),P=0.000 9]方面均优于对照组,差异有显著性。丁苯酞组在治疗后7 d NIHSS[SMD=0.35,95%CI(-0.04,0.74),P=0.08]和ADL[SMD=-0.23,95%CI(-0.48,0.03),P=0.09],血清反应蛋白浓度[SMD=-0.33,95%CI(-1.44,0.78),P=0.56]及不良反应方面与对照组无明显差异。结论丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效,可应用于临床改善脑梗死患者病情及预后。但其能否减轻炎性反应、提高短期(<7 d)疗效,尚需进一步研究证实。
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