目的：探讨红霉素与克拉霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果和不良反应。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年12月收治的123例小儿肺炎支原体感染患儿，静滴红霉素治疗的65例，口服克拉霉素58例，对患儿临床资料进行分析评价，对比其效果。结果对两组临床症状治疗效果进行比较，红霉素组发热消失时间短于克拉霉素组，克拉霉素组影像学异常消失时间短于红霉素组（P＜0.01），两组咳嗽和肺部体征消失时间差异无统计学意义。总住院天数红霉素组较少（P＜0.05）。治疗14d后，两组总有效率和痊愈率比较差异均无统计学意义。红霉素组不良反应较克拉霉素组严重（P＜0.05）。结论小儿肺炎支原体感染的早期治疗可采用静滴红霉素，2w后无缓解可改用口服克拉霉素，以避免长期服用红霉素对肝脏的损害。