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目的:探讨腹腔镜手术对输卵管性不育的诊断与治疗意义。方法:回顾性分析2011年06月至2013年06月389例输卵管性不孕患者,分别行经腹腔镜盆腹腔粘连分离术、输卵管整形术、伞端成形术。术中评估输卵管损伤分期,术后6-24个月随访,分析术后妊娠结局及相关影响因素。结果:输卵管病变分期与术后宫内妊娠率明显相关,输卵管分期I、I、I I、IV期的宫内妊娠率分别为55.7%、26.3%、13%及6.9%。术后79.1%的妊娠发生于1年内。结论:术前输卵管病变程度是影响手术预后的主要因素,腹腔镜下输卵管损伤分期可评价输卵管损害的严重程度和术后的生殖预后。腹腔镜下输卵管整复术是治疗轻到中度输卵管病变的有效方法,能提高受孕率。术后最佳妊娠时间是术后1年内。