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中图分类号：R72 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）06-0280-01
一、婴儿游泳与抚触的概念
婴儿期：胎儿分娩出，自挤带结扎至1周岁，称婴儿期。婴儿期包括新生儿期。新生儿期：胎儿娩出，自脐带结扎至生28后天。新生儿期包含在婴儿期中。围生期：国内定义为胎龄满28周至出生7后天包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。婴幼儿：婴儿和幼儿的统称，一般是指0-3岁的小龄孩子，婴儿与幼儿之间有莫大的联系，在许多的儿童论著、医学论著、儿童早期教育等会将它们统称婴幼儿。
婴儿游泳，特指12月龄以内的婴儿进行的一种水保健活动，又称婴儿水疗、婴儿泳疗。由经过专业培训的人员操作，有专用安全措施保护婴儿。婴儿首次游泳的时间最早提前到新生儿期。
抚触是经过科学的指导，在婴儿出生后的最佳时机，通过对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法，是一种对婴儿健康最有益的自然的医疗技术。
二、婴儿游泳的研究进展
（一）婴儿游泳历史的研究。
婴儿游泳起源于20世纪60年代，俄罗斯著名的产科医生柴可夫斯基曾采用科学的“水中分娩法”让孕妇在水中直接分娩婴儿，或将刚出生几分钟婴儿直接放入水中，让其自由活动。经过追踪观察发现，这些身体及早与水接触的婴儿发育良好，体格健壮，头脑聪明。但由于技术条件的限制以及安全因素的考虑，婴儿最早游泳的时间，普遍未能突破6月龄这一界限。一般让婴儿在8月龄以后开始游泳训练。20世纪末期，美国的罗伯特夫妇创办了世界上第一个婴儿游泳训练基地，每年约有3000多名出生仅3个月的婴儿参加游泳训练。我国婴儿游泳活动始于1983年，上海开办了全国第一个婴儿游泳训练班，之后全国各地相继开办了类似的学习班。2003年3月11日，我国第一位水中分娩婴儿在上海成功。中国广州市妇幼保健院赵少飞在对胎儿、新生儿的心理、生理大量研究的基础上，大胆突破，将婴儿游泳的时间提前到了新生儿期，并且在新儿出生后立即进行。目前全国大多数城市都建立了婴儿游泳中心，婴儿游泳尤其是新生儿游泳给许多的婴儿开辟了一条健康成长之路，为提高下一代的人口素质做出了贡献。
（二）婴儿游泳源自母体记忆。
胎儿一直生长在羊水当中，由于液体的浮力，他们实际上是处于一种准失重、近乎无摩擦、更无任何着力点的、类似游泳池那样的环境当中。在出生前的两个月里，正常的胎儿平均每十分钟的胎动次数可达5.76次，少的也有3.31次。也就是说，尚在腹中的胎儿，已经开始“游动”了。新生儿与生俱来是有遇水屏气的本领的。胎儿在羊水中的拳打脚踢，属于一种泛化行动；遇水屏气的本能，也仅仅是一种简单的条件反射。可以说具有了游泳的必要条件，但还不能认为他们就会游泳了。
（三）婴儿游泳方法和效果的研究。
1.婴儿游泳方法
由于婴儿的生理心理的特殊性，培养婴儿对游泳的兴趣尤为重要。对婴儿实施游泳训练的方法主要有水中浸泡、垂直摇摆、仰式摇摆、俯卧摇摆、仰卧蹬壁，另外婴儿俯卧姿势下的水中前后摆动。熟练以上过程后，可以利用腰带浮具，对其进行漂浮和滑行的练习，从而为独立游泳打下基础。
2.婴儿游泳可促进身体发育
游泳促进婴儿体重和身长的发育，使婴儿的身体更加健壮。游泳刺激胃肠道蠕动，促进食物消化吸收，加速新生儿胎便排出，使胎便转黄时间提前，从而减少了胆红素肠肝循环，使生理性黄疸持续时间缩短，使婴儿摄奶量增加，胃肠功能紊乱发生少，生理性体重下降恢复快。游泳可提高婴儿抗病能力，增强免疫力，降低婴儿疾病的发生率。游泳促进婴儿心理健康的发展，减少不良睡眠习惯的形成，建立良好的睡眠节律。
（四）婴儿游泳需要注意的问题。
婴儿游泳的操作风险可能是游泳过程的安全问题，包括游泳室的通风、消毒、室温、水温以及新生儿早期脐部感染等。针对存在的风险，应采取严格的质量控制措施，实施医务人员专业培训和考试制度，确认资格后方能上岗。
三、婴儿抚触的研究进展
采用全身按摩方法对婴儿进行抚触干预，有助于促进婴儿生长发育，促进婴儿神经行为发育，提高婴幼儿免疫功能，有助于婴儿建立一个良好的睡眠结构和模式，可增进亲子感情，促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟，同时对于新生儿疾病如新生儿黄疸、早产儿呼吸暂停、新生儿硬肿症及新生儿缺氧缺血性脑病等有一定的辅助治疗作用。由此可见，新生儿抚触可以促进新生儿的身心健康发育，符合现代生理、社会、心理医学模式，因此，值得在我国临床和社区大力推广。
四、婴儿游泳结合抚触的实践研究
随着婴儿游泳的普及，单纯抚触护理逐渐被游泳加抚触取代了。沈新华对144例足月顺产新生儿，随机分为两组，对照组给予常规育儿指导，观察组进行游泳操加抚触干预，对比两组生长发良及神经发良情况。发现实施抚触游泳6个月后观察组身长、体重、头围、新生儿神经行为高于对照组。
五、小结及研究展望
目前，国内医院的产科纷纷设婴儿水疗馆，同时社会婴儿游泳馆也遍地开花，已经形成了一定规模，婴儿游泳行业规范有待完善；婴儿游泳配合抚触对婴儿身心健康影响的效果更加明显，把婴儿游泳及水中抚触作为促进儿童早期智力开发的必需手段和方法之一，给新生儿带来了早期发展的空间和健康成长的路径。参与游泳提前至新生儿时期，是围产医学产后延伸服务的新尝试，作为一项集教育、保健、临床于一体的综合儿童保健服务项目婴儿游泳将越来越得到社会和家庭的认可，亲子游泳将成为以后的发展趋势。
参考文献：
[1]毕永霞. 婴儿游泳的发展研究[J]. 中国误诊学杂志，2008，29：7074-7075.
[2]高昕. 北京市丰台区婴儿游泳对身心发育影响的研究[D].北京协和医学院，2013.
[3]沈新华. 抚触、游泳对新生儿生长发育及神经发育影响的临床观察[J].医学理论与实践，2016，04：538-540.
一、婴儿游泳与抚触的概念
婴儿期：胎儿分娩出，自挤带结扎至1周岁，称婴儿期。婴儿期包括新生儿期。新生儿期：胎儿娩出，自脐带结扎至生28后天。新生儿期包含在婴儿期中。围生期：国内定义为胎龄满28周至出生7后天包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。婴幼儿：婴儿和幼儿的统称，一般是指0-3岁的小龄孩子，婴儿与幼儿之间有莫大的联系，在许多的儿童论著、医学论著、儿童早期教育等会将它们统称婴幼儿。
婴儿游泳，特指12月龄以内的婴儿进行的一种水保健活动，又称婴儿水疗、婴儿泳疗。由经过专业培训的人员操作，有专用安全措施保护婴儿。婴儿首次游泳的时间最早提前到新生儿期。
抚触是经过科学的指导，在婴儿出生后的最佳时机，通过对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法，是一种对婴儿健康最有益的自然的医疗技术。
二、婴儿游泳的研究进展
（一）婴儿游泳历史的研究。
婴儿游泳起源于20世纪60年代，俄罗斯著名的产科医生柴可夫斯基曾采用科学的“水中分娩法”让孕妇在水中直接分娩婴儿，或将刚出生几分钟婴儿直接放入水中，让其自由活动。经过追踪观察发现，这些身体及早与水接触的婴儿发育良好，体格健壮，头脑聪明。但由于技术条件的限制以及安全因素的考虑，婴儿最早游泳的时间，普遍未能突破6月龄这一界限。一般让婴儿在8月龄以后开始游泳训练。20世纪末期，美国的罗伯特夫妇创办了世界上第一个婴儿游泳训练基地，每年约有3000多名出生仅3个月的婴儿参加游泳训练。我国婴儿游泳活动始于1983年，上海开办了全国第一个婴儿游泳训练班，之后全国各地相继开办了类似的学习班。2003年3月11日，我国第一位水中分娩婴儿在上海成功。中国广州市妇幼保健院赵少飞在对胎儿、新生儿的心理、生理大量研究的基础上，大胆突破，将婴儿游泳的时间提前到了新生儿期，并且在新儿出生后立即进行。目前全国大多数城市都建立了婴儿游泳中心，婴儿游泳尤其是新生儿游泳给许多的婴儿开辟了一条健康成长之路，为提高下一代的人口素质做出了贡献。
（二）婴儿游泳源自母体记忆。
胎儿一直生长在羊水当中，由于液体的浮力，他们实际上是处于一种准失重、近乎无摩擦、更无任何着力点的、类似游泳池那样的环境当中。在出生前的两个月里，正常的胎儿平均每十分钟的胎动次数可达5.76次，少的也有3.31次。也就是说，尚在腹中的胎儿，已经开始“游动”了。新生儿与生俱来是有遇水屏气的本领的。胎儿在羊水中的拳打脚踢，属于一种泛化行动；遇水屏气的本能，也仅仅是一种简单的条件反射。可以说具有了游泳的必要条件，但还不能认为他们就会游泳了。
（三）婴儿游泳方法和效果的研究。
1.婴儿游泳方法
由于婴儿的生理心理的特殊性，培养婴儿对游泳的兴趣尤为重要。对婴儿实施游泳训练的方法主要有水中浸泡、垂直摇摆、仰式摇摆、俯卧摇摆、仰卧蹬壁，另外婴儿俯卧姿势下的水中前后摆动。熟练以上过程后，可以利用腰带浮具，对其进行漂浮和滑行的练习，从而为独立游泳打下基础。
2.婴儿游泳可促进身体发育
游泳促进婴儿体重和身长的发育，使婴儿的身体更加健壮。游泳刺激胃肠道蠕动，促进食物消化吸收，加速新生儿胎便排出，使胎便转黄时间提前，从而减少了胆红素肠肝循环，使生理性黄疸持续时间缩短，使婴儿摄奶量增加，胃肠功能紊乱发生少，生理性体重下降恢复快。游泳可提高婴儿抗病能力，增强免疫力，降低婴儿疾病的发生率。游泳促进婴儿心理健康的发展，减少不良睡眠习惯的形成，建立良好的睡眠节律。
（四）婴儿游泳需要注意的问题。
婴儿游泳的操作风险可能是游泳过程的安全问题，包括游泳室的通风、消毒、室温、水温以及新生儿早期脐部感染等。针对存在的风险，应采取严格的质量控制措施，实施医务人员专业培训和考试制度，确认资格后方能上岗。
三、婴儿抚触的研究进展
采用全身按摩方法对婴儿进行抚触干预，有助于促进婴儿生长发育，促进婴儿神经行为发育，提高婴幼儿免疫功能，有助于婴儿建立一个良好的睡眠结构和模式，可增进亲子感情，促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟，同时对于新生儿疾病如新生儿黄疸、早产儿呼吸暂停、新生儿硬肿症及新生儿缺氧缺血性脑病等有一定的辅助治疗作用。由此可见，新生儿抚触可以促进新生儿的身心健康发育，符合现代生理、社会、心理医学模式，因此，值得在我国临床和社区大力推广。
四、婴儿游泳结合抚触的实践研究
随着婴儿游泳的普及，单纯抚触护理逐渐被游泳加抚触取代了。沈新华对144例足月顺产新生儿，随机分为两组，对照组给予常规育儿指导，观察组进行游泳操加抚触干预，对比两组生长发良及神经发良情况。发现实施抚触游泳6个月后观察组身长、体重、头围、新生儿神经行为高于对照组。
五、小结及研究展望
目前，国内医院的产科纷纷设婴儿水疗馆，同时社会婴儿游泳馆也遍地开花，已经形成了一定规模，婴儿游泳行业规范有待完善；婴儿游泳配合抚触对婴儿身心健康影响的效果更加明显，把婴儿游泳及水中抚触作为促进儿童早期智力开发的必需手段和方法之一，给新生儿带来了早期发展的空间和健康成长的路径。参与游泳提前至新生儿时期，是围产医学产后延伸服务的新尝试，作为一项集教育、保健、临床于一体的综合儿童保健服务项目婴儿游泳将越来越得到社会和家庭的认可，亲子游泳将成为以后的发展趋势。
参考文献：
[1]毕永霞. 婴儿游泳的发展研究[J]. 中国误诊学杂志，2008，29：7074-7075.
[2]高昕. 北京市丰台区婴儿游泳对身心发育影响的研究[D].北京协和医学院，2013.
[3]沈新华. 抚触、游泳对新生儿生长发育及神经发育影响的临床观察[J].医学理论与实践，2016，04：538-540.