【摘 要】
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目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效.方法 对32例病理证实伴有肠上皮化生的Barrett食管,在内镜下以APC完全毁损化生黏膜,并予以口服奥美
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目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效.方法 对32例病理证实伴有肠上皮化生的Barrett食管,在内镜下以APC完全毁损化生黏膜,并予以口服奥美拉唑40 mg/d抑酸治疗.从末次治疗开始进行为期12个月的内镜随访监测,每次内镜检查时对再生的鳞状上皮进行间隔1 cm的四象限活检,对可疑病灶进行针对性的活检.结果 32例患者共接受61次APC治疗,31例(96.9%)达到完全的鳞状上皮再生,1例(3.1%)在再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮;除1例出现食管轻度狭窄外,无其他并发症的出现.12个月后,共有4例出现内镜下可见的复发,另活检发现4例内镜下无异常患者的再生鳞状上皮下有柱状上皮残留.结论 BE的内镜下APC联合抑酸治疗安全有效,能使鳞状上皮替代BE黏膜,但仍有一定比例的复发和残留.
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