肝肾综合征329例预后分析

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目的分析肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诱因、临床特点及预后,以提高对本病的认识水平。方法对2004年1月-2009年7月解放军第三○二及解放军第二六○医院收治的329例HRS患者的临床资料进行回顾性分析。主要分析指标有血清Na+、Cr、ALB、PTA和终末期肝病模型(modelforend-stageliver disease,MELD)评分。结果 HRS多发于40~60岁男性,主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化、慢性重型肝炎患者。感染(自发性细菌性腹膜炎)及消化道出血为常见诱因。配对t检验显示,HRS发生前后患者血清Na+、Cr、ALB、PTA和MELD评分的变化显著(P均<0.05)。本组患者中好转仅16例(4.86%)。结论 HRS预后极差,好转率<5%;MELD评分变化对HRS患者预后具有一定的预测价值。
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