摘要：目的 睡眠障碍是抑郁障碍的症状之一，增加抑郁障碍患者自杀风险，改善抑郁障碍患者睡眠紊乱有助于改善抑郁症状。重复经颅磁刺激作为一种非侵入性脑调控技术，有肯定抗抑郁疗效的同时可改善抑郁障碍患者睡眠，对联合重复经颅磁刺激治疗是否存在更佳的抗抑郁、改善睡眠疗效，国内外研究结论仍具争议，临床早期联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁障碍患者睡眠和抑郁病情的疗效仍需进一步研究。方法 研究回顾61名住院抑郁障碍患者一般资料、联合重复经颅磁刺激情况及入院时和入院2周的汉密尔顿抑郁量表得分，按研究对象在入院2周联合rTMS治疗的次数研究对象分为A组：未联合rTMS或rTMS治疗次数<5次；B组：rTMS治疗次数≥5次且<10次；C组：rTMS治疗次数≥10次，比较三组疗效差异。结果 A组：24例；B组：19例；C组：18例，高频重复经颅磁刺激是主要的治疗方案，三组的一般资料和基线病情差异无统计学意义，比较三组疗效差异显示C组有更显著的改善睡眠障碍疗效(F=3.433，c2=0.039)，且睡眠改善与焦虑/躯体症状、迟滞症状改善显著正相关，但三组抗抑郁疗效无显著差异(c2=7.801，r=0.241)。结论 早期联合更高剂量高频重复经颅磁刺激有助于改善抑郁障碍患者睡眠紊乱，需要进一步纵向研究早期联合不同方案、参数下的重复经颅磁刺激疗效，尤其加速方案。