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目的
分析V型外斜视术后远期V征及眼球客观旋转状态的改变。
方法收集2013年7月至2017年6月在山西省眼科医院手术治疗的46例V型外斜视，均行对称性双眼下斜肌部分切除术。按照双眼下斜肌亢进(IOOA)程度之和，分为两组：≤＋4(24例)(I组)和≥＋5(22例)(Ⅱ组)。选取30例无斜视的正常人作为对照组。记录并比较双眼黄斑中心凹-视盘中心夹角度(FDA)之和。
结果46例双眼FDA之和术前、术后1周和随访末期分别为29.24°±9.73°、10.83°±8.62°和17.13°±7.73°(F＝229.19，P<0.0001)，术后1周与随访末期比较差异有统计学意义(q＝10.19，P<0.05)。Ⅰ组及Ⅱ组术前双眼FDA之和分别为24.79°±6.16°及34.09°±10.69°差异有统计学意义(t＝3.574，P＝0.01)；术后1周分别为8.92°±6.67°和12.91°±10.09°两组之间差异无统计学意义(t＝1.568，P＝0.126)；随访末期分别为15.25°±4.78°和19.18°±9.67°两组之间差异无统计学意义(t＝1.723，P＝0.095)。随访末期，45例V征消失，治愈率97.83%。对照组双眼FDA之和为12.37°±2.16°。随访末期，Ⅰ组与对照组比较双眼FDA之和差异有统计学意义(t＝2.738，P＝0.01)，Ⅰ组中双眼FDA之和<15°者11例，占45.83%；Ⅱ组与对照组比较差异有统计学意义(t＝3.246，P＝0.004)，Ⅱ组中双眼FDA之和<15°者7例(31.82%)。
结论下斜肌减弱术能够改变眼球的外旋转状态，随时间延长，眼球的客观旋转角度发生回退。术后远期虽然V征消失，但部分患者眼球仍处于外旋转状态。