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目的
探讨他汀的不同种类、服药时间与乳腺癌预后的关系。
方法我们检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge等数据库。检索词为breast neoplasms[Mesh]、statins或lipid-lowering drug、prognosis或survival或mortality或outcome等,发表时间不限。经过2位作者交叉互查后,使用Stata 11.0软件进行分析。
结果初筛69篇文章,最终入选6篇文章,共纳入196 823例女性。总体而言,他汀可以改善乳腺癌的肿瘤特异性死亡及全因死亡率,但其保护作用受限于他汀的种类以及使用时间。脂溶性他汀可以改善乳腺癌的肿瘤特异性死亡及全因死亡率,水溶性他汀能轻微改善全因死亡率,但并不能改善肿瘤特异性死亡率。另外值得关注的是,服用他汀类药物超过4年的亚组并没有见到相关获益。
结论他汀类药物可以改善乳腺癌的预后,但是其保护作用与他汀的种类和服用时间相关。但部分结论与目前的普遍认识不同,还需要进一步的探讨。