老年人脑动静脉畸形临床特点及治疗分析

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目的 加深临床医务工作者对老年人脑动静脉畸形临床特点的认识,为进一步指导治疗,改善患者预后提供参考. 方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2011年12月收治的511例脑动静脉畸形患者中28例老年(≥60岁)患者的临床表现、血管构筑特征、病灶部位及治疗方式、结果等临床资料. 结果 老年人脑动静脉畸形的发病率约占同期脑动静脉畸形发病率的5.4%,其中男性稍多于女性,平均年龄(62.25±3.46)岁,主要表现为出血20例、癫痫4例、头痛2例、面肌痉挛1例、双耳耳鸣1例;病灶位于幕上22例,幕下6例;畸形血管团<3 cm 11例、3~6 cm 16例、>6 cm 1例;位于功能区21例、非功能区7例;深静脉引流15例、双向引流1例、浅静脉引流11例;Spetzeler-Martin分级Ⅰ级1例、Ⅱ级7例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例、V级1例.27例经手术切除、栓塞等治疗后,症状较前明显改善;1例治疗效果欠佳. 结论 老年人脑动静脉畸形发病率较低,畸形破裂出血仍为其较常见临床表现,病灶多位于幕上,积极治疗(手术切除、栓塞、放射治疗等)有症状患者可明显改善其预后,提高生活质量.
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