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摘要：目的：研究分析健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的52例小肠吸收不良综合征患者，将其均分为两组，对照组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组患者采用健脾止泻汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，观察组患者总有效率为84.6%，对照组患者总有效率为65.4%，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征，可显著改善患者小肠吸收功能，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
关键词：健脾止泻汤；小肠吸收不良；复方谷氨酰胺肠溶胶囊
中图分类号：R333 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-119-01
小肠吸收不良综合征是因多种原因而引发的小肠吸收消化功能受损，导致患者不能正常吸收营养价值，被身体直接排出，引发的患者营养缺乏的综合征。患者主要表现为腹泻、体重下降以及营养不良等[1]。为有效提高改善患者的小肠吸收情况，笔者选取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，给予实验组患者采用健脾止泻汤治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，将其均分为两组，对照组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组患者采用健脾止泻汤治疗。所选取的52例患者中，男32例，女20例，年龄为17-77岁，平均年龄为47±1.2岁，病史为4-14年。根据患者临床体征以及症状，早期症状对患者疾病进行诊断，病情轻微者大便外观正常，或表现为便量大，为恶臭、滑腻、松软以及糊状。
1.2治疗方法
对照组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊800mg治疗，一天3次，于饭前半小时服用。观察组患者采用健脾止泻汤治疗，该方剂主要成分为：诃子10g，补骨脂10g，炒山药10g，炒薏苡仁20g，茯苓15g，桂枝10g，肉桂6g，黄连6g，苍术10g，甘草6g。若患者为舌质暗淡有瘀斑这，可增加使用10g丹参；若患者为口臭口干口苦者，可增加使用黄芩6g，连翘12g；若患者为舌苔厚腻者可增加使用芡实15g，砂仁6g；若患者为脾胃虚弱者，可增加使用炒白术15g，炙黄芪30g；若患者大便夹粘液者可增加使用秦皮15g，扁豆15g；若患者大便夹食糜者可增加使用炒麦芽15g，鸡内金15g；若患者脐周冷痛者可增加使用干姜6g，小茴香6g；若患者为腹胀腹痛者，可增加使用延胡索12g，白及15g。用水进行煎服两次混合，取出300ml，给予患者早晚各空腹服用150ml。
两组患者均接受为期1个月的一个疗程的治疗，停药后注意给予患者低脂低蛋白高热量饮食，在患者腹泻停止后给予患者高蛋白饮食，对患者进行为期3个月随访观察。两组患者在用药期间均禁止食用油腻烟酒食物，调顺患者情绪。
1.3疗效判定
根据相关中医诊断标准对患者治疗效果进行评价。痊愈：排便正常，其他临床症状消失，经常规临床检查患者身体各方面正常；改善：大便次数明显减少，其他临床症状均有所改善；无效：患者临床症状无明显改善[2]。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，观察组患者总有效率为84.6%，对照组患者总有效率为65.4%，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），具体见表一：
3讨论
小肠吸收不良综合征是因多种疾病因素的作用下而导致营养物以及脂肪不能被小肠充分吸收，而导致患者出现腹泻、营养不良等。其发病机制为胰腺或胆汁分泌不足，小肠内大量细菌繁殖，小肠运动功能障碍或小肠病变而导致现场黏膜保护功能丧失。从祖国传统中医学观点讲，小肠吸收不良综合征为中医的“泄泻”范畴，病因为禀赋不足、病后体虚、情志失调、感受外邪等，病机为脾胃受损，肠道功能，失司，湿困脾土。多发于肠部，其关键在于脾失健运，同时与肝肾关系密切。肾主命门之火，可发挥腐熟水谷，能暖助运功效；肝主疏泄，可调节脾运功能；大小肠司泌浊、传导；脾主运化。多种药物共同作用，有利于促进肠道消化、吸收以及传化营养。若患者病后身体虚弱、情志失调、饮食所伤以及感受外邪，可能导致患者脾运失职，小肠不能泌别清浊，大肠不能发挥传化功能，而导致患者出现腹泻疾病。若延误治疗时机或错过治疗时机，病情迁延日久，由实转虚，患者临床症状表现为消瘦、贫血以及营养不良等情况。在对患者进行治疗时，应坚持运脾化湿，温阳止泻。本次研究中，给予观察组患者采用健脾止泻汤治疗，其中诃子、补骨脂可发挥涩肠止泻，温补脾阳功效；桂枝、肉桂可发挥温补肾阳、温扶脾阳以助运水而导致补虚逐寒功效；黄连可发挥祛湿清热功效；、炒薏苡仁，茯苓可发挥健脾渗湿功效，而起到较好的止泻效果；苍术可发挥苦温燥湿功效；甘草可发挥补脾中和多种药物。多种方剂共同协同作用下，可起到阴阳调和功效，照顾虚实，温中阳、渗湿浊、健脾胃，有利于祛湿邪，健脾养胃功效。本次研究中，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），表明采用健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征疗效显著。
综上所述，采用健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征，可从根本上治疗患者疾病，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]邱运芬.小肠吸收不良综合征护理[J].中国伤残医学，2011，19（10）：745-746.
[2]陈璐，闫尚峰，刘茜.健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征36例观察[J].实用中医药杂志2010，26（10）：554-556.
[3]M. Baron，P. Bernier ，L. F. Cote.Screening and management for malnutrition and related gastro-intestinal disorders in systemic sclerosis：recommendations of a North American expert panel[J].Clinical and experimental rheumatology ，2010，28（2Suppl.58）：185-186.
[4]李秀梅.小肠吸收不良综合征护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，41（11）：125-126.
[5]王红梅.小肠吸收不良综合征患者的护理干预分析[J].中外医学研究，2012，73（36）：789-790.
[6]Biin， M.，Lojkic， I. ，Biin， Z.Identification and phylogenetic diversity of parvovirus circulating in commercial chicken and turkey flocks in Croatia.[J].Avian Diseases ，2011，55（4）：441-442.
关键词：健脾止泻汤；小肠吸收不良；复方谷氨酰胺肠溶胶囊
中图分类号：R333 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-119-01
小肠吸收不良综合征是因多种原因而引发的小肠吸收消化功能受损，导致患者不能正常吸收营养价值，被身体直接排出，引发的患者营养缺乏的综合征。患者主要表现为腹泻、体重下降以及营养不良等[1]。为有效提高改善患者的小肠吸收情况，笔者选取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，给予实验组患者采用健脾止泻汤治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年5月到2013年6月收治的52例患者，将其均分为两组，对照组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组患者采用健脾止泻汤治疗。所选取的52例患者中，男32例，女20例，年龄为17-77岁，平均年龄为47±1.2岁，病史为4-14年。根据患者临床体征以及症状，早期症状对患者疾病进行诊断，病情轻微者大便外观正常，或表现为便量大，为恶臭、滑腻、松软以及糊状。
1.2治疗方法
对照组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊800mg治疗，一天3次，于饭前半小时服用。观察组患者采用健脾止泻汤治疗，该方剂主要成分为：诃子10g，补骨脂10g，炒山药10g，炒薏苡仁20g，茯苓15g，桂枝10g，肉桂6g，黄连6g，苍术10g，甘草6g。若患者为舌质暗淡有瘀斑这，可增加使用10g丹参；若患者为口臭口干口苦者，可增加使用黄芩6g，连翘12g；若患者为舌苔厚腻者可增加使用芡实15g，砂仁6g；若患者为脾胃虚弱者，可增加使用炒白术15g，炙黄芪30g；若患者大便夹粘液者可增加使用秦皮15g，扁豆15g；若患者大便夹食糜者可增加使用炒麦芽15g，鸡内金15g；若患者脐周冷痛者可增加使用干姜6g，小茴香6g；若患者为腹胀腹痛者，可增加使用延胡索12g，白及15g。用水进行煎服两次混合，取出300ml，给予患者早晚各空腹服用150ml。
两组患者均接受为期1个月的一个疗程的治疗，停药后注意给予患者低脂低蛋白高热量饮食，在患者腹泻停止后给予患者高蛋白饮食，对患者进行为期3个月随访观察。两组患者在用药期间均禁止食用油腻烟酒食物，调顺患者情绪。
1.3疗效判定
根据相关中医诊断标准对患者治疗效果进行评价。痊愈：排便正常，其他临床症状消失，经常规临床检查患者身体各方面正常；改善：大便次数明显减少，其他临床症状均有所改善；无效：患者临床症状无明显改善[2]。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，观察组患者总有效率为84.6%，对照组患者总有效率为65.4%，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），具体见表一：
3讨论
小肠吸收不良综合征是因多种疾病因素的作用下而导致营养物以及脂肪不能被小肠充分吸收，而导致患者出现腹泻、营养不良等。其发病机制为胰腺或胆汁分泌不足，小肠内大量细菌繁殖，小肠运动功能障碍或小肠病变而导致现场黏膜保护功能丧失。从祖国传统中医学观点讲，小肠吸收不良综合征为中医的“泄泻”范畴，病因为禀赋不足、病后体虚、情志失调、感受外邪等，病机为脾胃受损，肠道功能，失司，湿困脾土。多发于肠部，其关键在于脾失健运，同时与肝肾关系密切。肾主命门之火，可发挥腐熟水谷，能暖助运功效；肝主疏泄，可调节脾运功能；大小肠司泌浊、传导；脾主运化。多种药物共同作用，有利于促进肠道消化、吸收以及传化营养。若患者病后身体虚弱、情志失调、饮食所伤以及感受外邪，可能导致患者脾运失职，小肠不能泌别清浊，大肠不能发挥传化功能，而导致患者出现腹泻疾病。若延误治疗时机或错过治疗时机，病情迁延日久，由实转虚，患者临床症状表现为消瘦、贫血以及营养不良等情况。在对患者进行治疗时，应坚持运脾化湿，温阳止泻。本次研究中，给予观察组患者采用健脾止泻汤治疗，其中诃子、补骨脂可发挥涩肠止泻，温补脾阳功效；桂枝、肉桂可发挥温补肾阳、温扶脾阳以助运水而导致补虚逐寒功效；黄连可发挥祛湿清热功效；、炒薏苡仁，茯苓可发挥健脾渗湿功效，而起到较好的止泻效果；苍术可发挥苦温燥湿功效；甘草可发挥补脾中和多种药物。多种方剂共同协同作用下，可起到阴阳调和功效，照顾虚实，温中阳、渗湿浊、健脾胃，有利于祛湿邪，健脾养胃功效。本次研究中，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），表明采用健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征疗效显著。
综上所述，采用健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征，可从根本上治疗患者疾病，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]邱运芬.小肠吸收不良综合征护理[J].中国伤残医学，2011，19（10）：745-746.
[2]陈璐，闫尚峰，刘茜.健脾止泻汤治疗小肠吸收不良综合征36例观察[J].实用中医药杂志2010，26（10）：554-556.
[3]M. Baron，P. Bernier ，L. F. Cote.Screening and management for malnutrition and related gastro-intestinal disorders in systemic sclerosis：recommendations of a North American expert panel[J].Clinical and experimental rheumatology ，2010，28（2Suppl.58）：185-186.
[4]李秀梅.小肠吸收不良综合征护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，41（11）：125-126.
[5]王红梅.小肠吸收不良综合征患者的护理干预分析[J].中外医学研究，2012，73（36）：789-790.
[6]Biin， M.，Lojkic， I. ，Biin， Z.Identification and phylogenetic diversity of parvovirus circulating in commercial chicken and turkey flocks in Croatia.[J].Avian Diseases ，2011，55（4）：441-442.