医疗保险干预能否缓解三级医院的“虹吸效应”?r——基于某大城市的实证研究

来源 :公共行政评论 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyd965243
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[问题]患者普遍偏好在三级医院就诊,而三级医院对患者的“虹吸效应”直接影响了医疗服务体系的运行效率.差异化报销的医保政策干预成为各地推行“分级诊疗”的普遍手段.虽然三级医院的“虹吸效应”已经得到学界的普遍关注,成为医改领域的热点研究问题,但现有相关研究还主要停留在理论探讨层面.而且,医保政策干预作为分级诊疗推动措施究竟能够发挥多大作用,在实证方面还缺乏足够的文献支持.[方法]文章基于A市的医疗保险数据,使用固定效应等研究方法,对三级医院的“虹吸效应”和医保政策干预效果进行了分析.[发现]三级医院对使用社会医疗保险患者的门诊就医选择有“虹吸效应”,每10万人配备的三级医院数量每增加1家,赴三级医院门诊就医的患者比例就提高5.8%.“虹吸”的主要对象来自二级医院而非一级及以下医疗机构的患者群体.“虹吸效应”存在异质性:无慢性病群体、高收入者、儿童更容易被三级医院“虹吸”.医保政策干预能够缓解“虹吸效应”,且对“小病、常见病”的影响程度更大,可以有效引导把价格敏感的患者向基层医院分流.[贡献]文章从实证上检验了三级医院对需求方的“虹吸效应”及其程度,首次揭示了中国二级医院的“夹心层”困境;通过检验医保政策干预对“虹吸效应”的效果,为医保补偿政策推动分级诊疗提供了新的经验证据.文章对于推动分级诊疗、优化医疗资源配置具有重要的现实意义.
其他文献
注意理论是认知心理学的重要概念。随着院校教学体制的调整,士官院校英语教学呈现出向专业英语教学发展的趋势。专业英语词汇教学是英语教学的重要组成部分。本文试图把认知心
戏 水程玉扬摄影腾 挪戚恒摄影佳作欣赏@程玉扬@挪戚恒 Journey to the water Cheng Yu Yang photography Tang Heng Qi photography appreciation @ Cheng Yuyang @
期刊
【人物档案·阎夫立】  阎夫立,河南禹州市人,1950年生,现任中国民间文艺家协会陶瓷艺术专业委员会主任,郑州大学陶瓷文化研究中心主任、教授等,先后被联合国教科文组织、中国民间文艺家协会命名为中国民间工艺美术大师,被中国文联授予中国民间文艺最高奖——中国民间文艺山花奖,个人终身成就奖,是我省获此殊荣的第一人。阎夫立潜心研究钧瓷30余年,创作钧瓷工艺品5800余件,部分作品被国家博物馆、北京人民大会
自2009年提出创新增长合作后,APEC关于创新增长合作的内涵不断丰富,创新增长合作取得明显成效。面对世界经济下行风险和APEC成员之间创新能力的不平衡,2014年APEC北京峰会仍
法院的对外委托鉴定工作关系到鉴定质量与司法公正.为此,最高人民法院最新出台的《关于人民法院民事诉讼中委托鉴定审查工作若干问题的规定》分别强化了法院对鉴定事项、鉴定
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。′99中国昆明世界园艺博览会掠影@森锋 Please download to view, this article does not support online access to view prof
期刊
目的:研究宫颈鳞状上皮病变中细胞凋亡的情况及其意义。方法:选择2008年1月~2009年10月桂林医学院附属医院53例宫颈组织制成组织芯片,其中正常9例,CIN 32例,鳞状细胞癌12例;应
[问题]官员晋升激励对经济发展的影响已得到充分讨论.那么,官员晋升激励是否也会影响政府回应性呢?[方法]基于2018年北京市172.5万余条12345市民来电大数据和28.1万余条政府
对ZK60镁合金凝固过程中有电磁搅拌和无磁场条件下的凝固组织进行对比,利用光学显微镜、显微硬度计、X射线衍射仪和扫描电镜分析固溶处理后的ZK60镁合金析出相。结果表明:低
[问题]政治信任是支撑政治系统运行的重要心理基础,对推进政民良性互动、提升公众的政府支持具有重要意义.村、社区是公众的社会生活共同体和国家治理的基本单元,人们对村社