别把吗丁啉当做助消化药

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  别把吗丁啉当做助消化药
  
  不少人认为:吗丁啉与干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就到药房买一两盒,以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的,因为吗丁啉并不是助消化药。
  助消化药中含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,主要适用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的儿童和老年人。而吗丁啉属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的情况。
  
  急性肠胃炎不能用吗丁啉
  
  如果是因急性肠胃炎引起的胃痛,那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快,是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动,如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状,服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重,典型的“火上浇油”。
  
  吗丁啉不能饭后吃
  
  吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。首先,饭前胃部比较空,有利于吗丁啉被吸收,帮助消化和排空;再者,服用吗丁啉20~30分钟后血液中的药物浓度较高。所以,如果在饭前30分钟左右服药,进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。
  当然,饭后服用吗丁啉,并不会带来什么严重的副作用,只是药物吸收效果不甚理想,疗效自然也会有所降低。饭后服药会使有些病人饿得更快,吃东西后胃胀得更厉害。
  
  吗丁啉不能长期吃
  
  尽管吗丁啉的不良反应较少,但不宜久服,长期服用不仅可能出现耐药性,同时还有可能引起皮肤潮红、长红斑、瘙痒、口干、眩晕、头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。还包括平衡失调、性激素分泌失调,出现男性乳房发育的迹象、女性泌乳和月经不调等副作用。上述不良反应一般在停药后就可以恢复正常。
  
  吗丁啉和某些胃药不能同时服用
  
  抗酸剂:如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等,这些药物是用来中和胃酸的,需要在胃中停留较长的时间,要求胃排空速度慢。吗丁啉则是加速胃排空,显然两者合用会降低抗酸剂的作用。
  H2-受体阻滞剂:如甲氰咪胍、雷尼替丁等,吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部停留时间,从而降低其抑制胃酸分泌的作用。
  抗胆碱药:如普鲁本辛、阿托品等,这些药物抑制胃蠕动,与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。
  胃复安和吗丁啉:都能增强胃动力,但作用机理却不同,两者合用会增加不良反应。
  胃蛋白酶:适宜在酸性条件下发挥作用(胃部属于酸性环境)。吗丁啉增强胃部蠕动,会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境),药效难以充分发挥。
  
  哪些情况可服用吗丁啉
  
  引起恶心、呕吐的原因很多,适用吗丁啉主要有以下几种情况:
  1.功能性消化不良:中度以上功能性消化不良的患者,表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等。
  2.胃轻瘫:吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效,尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)伴发的胃排空延迟,可使胃潴留症状消失。
  3.反流性胃、食管疾病:吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效,但对反流性食管炎的疗效不太满意。
  4.外科、妇科手术后的恶心、呕吐:最好于首次呕吐后尽早应用,以注射为宜。
  5.抗帕金森综合征药物(如苯海索)引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。
  6.细胞毒物(如抗癌药)引起的呕吐。
  7.消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。
  8.其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐:如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。
  9.儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐:如感染性呕吐、餐后泛酸和呕吐、细胞毒物所引起的呕吐。
  
  据《人人健康》
  编辑/王翠萍
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