胆碱能抗炎通路疼痛调节作用的研究进展

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疼痛是目前临床中一个普遍存在的症状或疾病,它的发生机制尚不完全清楚,一般认为神经末梢(伤害性感受器)受到了各种伤害性刺激(物理或者化学)后,通过传导系统(脊髓)传至大脑中枢而引起疼痛感觉。同时,中枢神经系统对疼痛的发生、发展具有调控作用。胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-in-flammatory pathways ,CAP)是新发现的一条存在于中枢神经系统与免疫系统之间,由迷走神经介导的拮抗炎性反应下行的调节通路,它通过迷走神经及其递质乙酰胆碱(acetylcholine , ACh)与免疫系统相互作用,机体在受到强烈应急刺激时通过神经及其递质的作用,抑制其炎性反应[1]。ACh介导通过烟碱型受体(N受体)和毒蕈碱型受体(M 受体)在各种生理过程中扮演了关键角色,通过乙酰胆碱酯酶的降解来控制受体的活动。胆碱能受体激动剂和胆碱脂酶抑制剂统称为拟胆碱药,具有抗伤害作用和镇痛效果。本文拟结合近年来的研究文献来探讨胆碱能抗炎通路调节疼痛方面的研究进展。
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