强直性脊柱炎致主动脉瓣脱垂、关闭不全一例

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患者男,34岁.因间歇性腰骶、四肢关节酸痛13年,水肿3个月,气促10 d入院.患者21岁起反复腰骶处、四肢大关节酸痛,服"止痛片"类药物能缓解.2005年4月曾在苏州大学附属第一医院查腰骶关节X线片示双侧骶髂关节炎3级,血聚合酶联免疫吸附试验法(PCR-SSP)人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性,诊断为"强直性脊柱炎(AS)",此后患者外购药物治疗(不详),症状能好转.住院前3个月患者出现双下肢水肿,腹胀纳减,夜尿2~3次,上三四层楼感气促.10 d前出现咳嗽、气促,夜间阵发性呼吸困难,咳黏痰.心电图示:窦性心动过速,左房负荷过重,胸导联V2的R波大于胸导联V3的R波;胸片示左心扩大、心功能不全、肺淤血.否认既往游走性关节痛史。

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