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目的:评估胰岛素抵抗(IR)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内预后的影响。方法:入选148例STEMI患者,分为胰岛素抵抗组(IR组)和非胰岛素抵抗组(NIR组),比较两组的临床特点和院内预后。结果:IR组合并高血压较NIR组多,且入院时血压也较高。IR组患者冠脉狭窄程度较NIR组严重,心功能不全发生率、住院期间脑血管意外、院内死亡率也显著增高。结论:STEMI合并IR患者冠脉病变程度严重、住院死亡及脑血管意外发生率较NIR患者显著增高,提示IR是预测STEMI患者院内预后的重要因素之一。