【摘 要】
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目的探讨CT横断序列辅助三维容积测量（CTAS）技术评估房间隔缺损（ASD）的可行性。方法回顾性收集2016年1月至2019年12月在阜外医院成功行介入治疗的单发继发孔型ASD患者。患者于封堵前及封堵后第2天均行冠状动脉CT血管成像（CTA）检查，且ASD封堵术中行DSA检查。最终入组52例，其中37例为缺损后下缘长度≤3mm，15例为采用带孔封堵器治疗的合并重度肺动脉高压患者。将患者术前及术后的CT资料进行三维容积重建。应用CTAS技术在术前评估ASD的解剖结构，测量其长径和短径，并利用椭圆的等效圆公式
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院结构性心脏病中心，北京 100037中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院结构性心脏病中心，北京 100037中国医学科学
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目的探讨CT横断序列辅助三维容积测量（CTAS）技术评估房间隔缺损（ASD）的可行性。
方法回顾性收集2016年1月至2019年12月在阜外医院成功行介入治疗的单发继发孔型ASD患者。患者于封堵前及封堵后第2天均行冠状动脉CT血管成像（CTA）检查，且ASD封堵术中行DSA检查。最终入组52例，其中37例为缺损后下缘长度≤ 3 mm，15例为采用带孔封堵器治疗的合并重度肺动脉高压患者。将患者术前及术后的CT资料进行三维容积重建。应用CTAS技术在术前评估ASD的解剖结构，测量其长径和短径，并利用椭圆的等效圆公式推算ASD的等效圆直径；在术后CT三维容积重建图像上测量封堵后的封堵器腰部直径；并基于CT三维容积重建图像测量封堵前后房间隔缺损各边缘的长度。在术中用DSA工作站通过模拟ASD的球囊测量法来测量封堵后的封堵器腰部直径。将上述相应测量参数进行配对t检验及一致性分析。
结果术前CTAS测量的ASD等效圆直径为（32.3±5.4）mm；封堵术后，DSA与CTAS测量的封堵器腰部直径分别为（32.5±4.9）和（32.6±4.9）mm；三者间两两差异均无统计学意义（P均>0.05），且一致性好（ICC>0.75）；同时，除房间隔上下径及下腔静脉侧边缘外，封堵前后CT测量的ASD各边缘长度差异亦无统计学意义（P均>0.05）。
结论CTAS技术在测量ASD大小和缺损边缘方面结果准确，可以替代球囊测量以指导封堵器选择。
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