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【摘要】本研究主要基于上呼吸道感染临床症状，深入分析了上呼吸道感染预防措施、治疗方案，仅供参考与借鉴。
【关键词】上呼吸道感染;预防;治疗
作为冬春季的一种高发疾病，上呼吸道感染约70%-80%都是因为病毒所引发，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒等，另有20%～30%为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为主，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，临床主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感甚至鼻后滴漏感。对于上呼吸道感染来说，深入分析引发疾病的对应原因，并围绕这些原因制定针对性的防治方案，能够有效预防上呼吸道感染，从而有效提高生活质量。
1.上呼吸道感染临床症状
上呼吸道感染的轻重程度存在较大的差异性，通常成年人症状相对较轻，儿童症状相对较为严重，重症上呼吸道感染相对较多。一般来说，上呼吸道感染的潜伏期大部分在2～3d左右，部分患者潜伏期相对较长。症状较为轻微的患者只是存在鼻部方面的症状，如鼻塞、清鼻涕、喷嚏等症状，也可能存在咽部不适、流泪、微咳等，往往可以在3～4d能够自行痊愈。症状严重的患者会存在严重的发热症状，体温通常可以达到39～40℃之间，部分患者甚至更高，伴随睡眠不安、食欲衰减、全身无力、发冷、头痛等症状。对于儿童来说，需要高度重视急性腹痛、高热惊厥症状，同时需要与其他类型的疾病实施针对性的鉴别诊断。高热惊厥通常集中在6个月～6岁的群体，抽搐主要表现为大发作情况，主要出现在体温上升阶段，抽搐前后精神状态通常较为正常[1]。急性腹痛在部分情况下较为剧烈，大部分发生在脐部四周，不存在压痛现象，通常是在早期发生，大部分都是以暂时性为主，可能与肠蠕动亢进存在联系，也可能持续存在症状，大部分是因为并发急性肠系膜淋巴结炎引发。
因为病毒引发的急性扁桃体炎患者，部分情况下能够在扁桃体表面看见白色斑点状渗出物，在软腭、咽后壁能够看见小溃疡现象，双侧颊黏膜充血伴散在出血点，而黏膜表面本身较为光滑，其能够与麻疹进行鉴别诊断。
病毒感染者通常白细胞偏低，部分患者白细胞完全正常。细菌感染患者白细胞总数明显增多，情况严重的病例甚至会存在减低的情况，然而其中性粒细胞的百分数仍旧会明显增多。症状较轻的患者，发热时间通常在1～2d或者5～6d，症状严重的患者可能会持续7～14d，部分患者会存在长期低热的状态，因为病灶没有完全清除，往往需要历经较长时间才能够完全治愈。
2.上呼吸道感染预防
2.1环境干预
室内需要保持良好的环境，即尽可能保持家庭中良好的通风环境。每日至少需要在早晚进行一次通风，且每次通风的时间需要达到0.5h，保障室内空气能够与室外空气进行有效的流通，从而有效降低疾病传播的几率。需要注意的是，对于自然通风环境来说，不能够选择排风扇这种机械通风的模式，其会在一定程度上制约空气自然流通的效果。
2.2卫生习惯养成
良好的卫生习惯不仅是有效预防上呼吸道感染的重要途径，同时也是有效减少各种疾病的重要方法。生活中应当避免随地吐痰，饭前便后均需要洗手。勤洗澡、剪指甲、晒被褥，避免共用毛巾。尤其是在清洁鼻子、打喷嚏、咳嗽之后，需要使用流动水、肥皂来洗手。在洗手之前，應当避免用未清洁的手触碰口、脸、眼睛等习惯，防止手上病菌在这个过程中进入到体内。
2.3生活习惯养成
生活中要养成规律的作息时间，同时要坚持劳逸结合的基本原则。避免生活中过度疲劳，同时每天睡眠应当保持充分，以此来针对人体机能进行有效的调节，全面提升机体免疫力。每日应当养成关注天气的良好习惯，知冷知热，综合参考天气的变化，适当进行衣物的增减，防寒保暖。在身体出汗的情况下，最好不要见冷风，也不要选择冷水洗浴。此外，还需要适当参与各种体育锻炼，定期进行一些散步、慢跑等有氧运动，以此来增强自身体质，提升身体抗病能力。在上呼吸道疾病高发季节，尽可能减少到人群密集的公共场合，尽可能少接触有呼吸道症状的患者。
2.4饮食干预
日常生活中要注重饮食的均衡，同时重视饮食的卫生问题。每日需要摄入充分的水、矿物质、维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质等。同时每日食用适量的新鲜水果、蔬菜，尽可能减少各种生冷辛辣刺激食物、不卫生食物。
2.5消毒与免疫
对于上呼吸道感染患者居住过的房间、用过的各种物品，均需要进行针对性的消毒，比如将衣被放置于阳光下暴晒，房间内各种物品、地面，选择含氯消毒剂进行消毒。对于体质相对较差的群体来说，在上呼吸道感染高发季节，可以提前接种流感的疫苗，以此来降低上呼吸道感染发生率。
3.中药预防
防感香佩包作为一种感冒预防药物，其主要成分为石菖蒲、大青叶、朱砂、雄黄、薄荷、白芷[2]。对于防感香佩包的预防应用来说，其通过消灭各种病毒或者细菌，以此来促进新陈代谢，使得自身免疫力得以有效增强。具体来说，表现在以下两点：其一，大部分芳香类药物在挥发到空气中以后，能够发挥抗病毒、消菌功能，防感香佩包当中的石菖蒲、大青叶、朱砂、薄荷以及白芷等均具有良好的挥发性，同时抗病原体功能突出，能够有效避免各种病毒的入侵。其二，通过现代药理学研究可知，香药当中的成分挥发之后，通过口、鼻吸入，能够有效刺激人体嗅神经，同时又可以针对局部脯穴开展刺激，使得人体免疫球蛋白数量增加，促进防御能力提升，最终实现预防上呼吸道感染的目标。
4.治疗方案
对于病毒性上呼吸道感染的患者来说，可选择抗病毒谱较广的抗病毒药物。对于细菌性上呼吸道感染的患者来说，则可以选择青霉素类或者有关种类的抗生素。针对溶血性链球菌所导致的咽炎、扁桃体炎，选择青霉素类药物的临床效果相对更好;针对用药治疗2～3d仍旧无法获得理想效果的患者而言，则需要考虑是否存在其他病原体感染现象，在明确诊断之后，选择针对性的抗生素药物[2]。如果上呼吸道感染发生高热症状，应当选择冷毛巾进行额头的湿敷，并根据患者情况定期更换，以此来针对高热惊厥进行控制[3]。针对存在鼻炎症状的患者而言，为有效保障患者呼吸的通畅，还需要引导患者进行充分的休息，可以在进食、睡前选择“滴鼻药”来缓解临床症状[4]。对于上呼吸道感染的治疗，具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。
综上所述，上呼吸道感染的危险因素不是单一的，概括起来包括个体易感因素、环境因素两方面。并不是说存在一种或几种因素就能发病，而是内因和外因相互作用的结果。因此，深入探索引发上呼吸道感染的有关因素，并围绕上述因素制定针对性的预防措施，使得社会大众能够更为系统的了解上呼吸道感染的致病因素、预防措施，才能够针对上呼吸道感染的发病率进行有效的控制。
参考文献
[1]郑秋花，朱乐民.头孢克洛分散片治疗老年急性细菌性上呼吸道感染患者的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（83）：112-113.
[2]陈浩宇，罗治平，范志军等.基层部队上呼吸道传播疾病主动预防控制经验[J].解放军医药杂志，2019，31（08）：117.
[3]唐海丰，李晓君，胡焰等.上海市普陀区监测点医院697例急性上呼吸道感染病例监测结果研究[J].现代医药卫生，2020，36（01）：47-49+52.
[4]涂小宾.基层医院剖宫产术后并发上呼吸道感染的原因分析及控制探讨[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5259-5260.
【关键词】上呼吸道感染;预防;治疗
作为冬春季的一种高发疾病，上呼吸道感染约70%-80%都是因为病毒所引发，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒等，另有20%～30%为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为主，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，临床主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感甚至鼻后滴漏感。对于上呼吸道感染来说，深入分析引发疾病的对应原因，并围绕这些原因制定针对性的防治方案，能够有效预防上呼吸道感染，从而有效提高生活质量。
1.上呼吸道感染临床症状
上呼吸道感染的轻重程度存在较大的差异性，通常成年人症状相对较轻，儿童症状相对较为严重，重症上呼吸道感染相对较多。一般来说，上呼吸道感染的潜伏期大部分在2～3d左右，部分患者潜伏期相对较长。症状较为轻微的患者只是存在鼻部方面的症状，如鼻塞、清鼻涕、喷嚏等症状，也可能存在咽部不适、流泪、微咳等，往往可以在3～4d能够自行痊愈。症状严重的患者会存在严重的发热症状，体温通常可以达到39～40℃之间，部分患者甚至更高，伴随睡眠不安、食欲衰减、全身无力、发冷、头痛等症状。对于儿童来说，需要高度重视急性腹痛、高热惊厥症状，同时需要与其他类型的疾病实施针对性的鉴别诊断。高热惊厥通常集中在6个月～6岁的群体，抽搐主要表现为大发作情况，主要出现在体温上升阶段，抽搐前后精神状态通常较为正常[1]。急性腹痛在部分情况下较为剧烈，大部分发生在脐部四周，不存在压痛现象，通常是在早期发生，大部分都是以暂时性为主，可能与肠蠕动亢进存在联系，也可能持续存在症状，大部分是因为并发急性肠系膜淋巴结炎引发。
因为病毒引发的急性扁桃体炎患者，部分情况下能够在扁桃体表面看见白色斑点状渗出物，在软腭、咽后壁能够看见小溃疡现象，双侧颊黏膜充血伴散在出血点，而黏膜表面本身较为光滑，其能够与麻疹进行鉴别诊断。
病毒感染者通常白细胞偏低，部分患者白细胞完全正常。细菌感染患者白细胞总数明显增多，情况严重的病例甚至会存在减低的情况，然而其中性粒细胞的百分数仍旧会明显增多。症状较轻的患者，发热时间通常在1～2d或者5～6d，症状严重的患者可能会持续7～14d，部分患者会存在长期低热的状态，因为病灶没有完全清除，往往需要历经较长时间才能够完全治愈。
2.上呼吸道感染预防
2.1环境干预
室内需要保持良好的环境，即尽可能保持家庭中良好的通风环境。每日至少需要在早晚进行一次通风，且每次通风的时间需要达到0.5h，保障室内空气能够与室外空气进行有效的流通，从而有效降低疾病传播的几率。需要注意的是，对于自然通风环境来说，不能够选择排风扇这种机械通风的模式，其会在一定程度上制约空气自然流通的效果。
2.2卫生习惯养成
良好的卫生习惯不仅是有效预防上呼吸道感染的重要途径，同时也是有效减少各种疾病的重要方法。生活中应当避免随地吐痰，饭前便后均需要洗手。勤洗澡、剪指甲、晒被褥，避免共用毛巾。尤其是在清洁鼻子、打喷嚏、咳嗽之后，需要使用流动水、肥皂来洗手。在洗手之前，應当避免用未清洁的手触碰口、脸、眼睛等习惯，防止手上病菌在这个过程中进入到体内。
2.3生活习惯养成
生活中要养成规律的作息时间，同时要坚持劳逸结合的基本原则。避免生活中过度疲劳，同时每天睡眠应当保持充分，以此来针对人体机能进行有效的调节，全面提升机体免疫力。每日应当养成关注天气的良好习惯，知冷知热，综合参考天气的变化，适当进行衣物的增减，防寒保暖。在身体出汗的情况下，最好不要见冷风，也不要选择冷水洗浴。此外，还需要适当参与各种体育锻炼，定期进行一些散步、慢跑等有氧运动，以此来增强自身体质，提升身体抗病能力。在上呼吸道疾病高发季节，尽可能减少到人群密集的公共场合，尽可能少接触有呼吸道症状的患者。
2.4饮食干预
日常生活中要注重饮食的均衡，同时重视饮食的卫生问题。每日需要摄入充分的水、矿物质、维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质等。同时每日食用适量的新鲜水果、蔬菜，尽可能减少各种生冷辛辣刺激食物、不卫生食物。
2.5消毒与免疫
对于上呼吸道感染患者居住过的房间、用过的各种物品，均需要进行针对性的消毒，比如将衣被放置于阳光下暴晒，房间内各种物品、地面，选择含氯消毒剂进行消毒。对于体质相对较差的群体来说，在上呼吸道感染高发季节，可以提前接种流感的疫苗，以此来降低上呼吸道感染发生率。
3.中药预防
防感香佩包作为一种感冒预防药物，其主要成分为石菖蒲、大青叶、朱砂、雄黄、薄荷、白芷[2]。对于防感香佩包的预防应用来说，其通过消灭各种病毒或者细菌，以此来促进新陈代谢，使得自身免疫力得以有效增强。具体来说，表现在以下两点：其一，大部分芳香类药物在挥发到空气中以后，能够发挥抗病毒、消菌功能，防感香佩包当中的石菖蒲、大青叶、朱砂、薄荷以及白芷等均具有良好的挥发性，同时抗病原体功能突出，能够有效避免各种病毒的入侵。其二，通过现代药理学研究可知，香药当中的成分挥发之后，通过口、鼻吸入，能够有效刺激人体嗅神经，同时又可以针对局部脯穴开展刺激，使得人体免疫球蛋白数量增加，促进防御能力提升，最终实现预防上呼吸道感染的目标。
4.治疗方案
对于病毒性上呼吸道感染的患者来说，可选择抗病毒谱较广的抗病毒药物。对于细菌性上呼吸道感染的患者来说，则可以选择青霉素类或者有关种类的抗生素。针对溶血性链球菌所导致的咽炎、扁桃体炎，选择青霉素类药物的临床效果相对更好;针对用药治疗2～3d仍旧无法获得理想效果的患者而言，则需要考虑是否存在其他病原体感染现象，在明确诊断之后，选择针对性的抗生素药物[2]。如果上呼吸道感染发生高热症状，应当选择冷毛巾进行额头的湿敷，并根据患者情况定期更换，以此来针对高热惊厥进行控制[3]。针对存在鼻炎症状的患者而言，为有效保障患者呼吸的通畅，还需要引导患者进行充分的休息，可以在进食、睡前选择“滴鼻药”来缓解临床症状[4]。对于上呼吸道感染的治疗，具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。
综上所述，上呼吸道感染的危险因素不是单一的，概括起来包括个体易感因素、环境因素两方面。并不是说存在一种或几种因素就能发病，而是内因和外因相互作用的结果。因此，深入探索引发上呼吸道感染的有关因素，并围绕上述因素制定针对性的预防措施，使得社会大众能够更为系统的了解上呼吸道感染的致病因素、预防措施，才能够针对上呼吸道感染的发病率进行有效的控制。
参考文献
[1]郑秋花，朱乐民.头孢克洛分散片治疗老年急性细菌性上呼吸道感染患者的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（83）：112-113.
[2]陈浩宇，罗治平，范志军等.基层部队上呼吸道传播疾病主动预防控制经验[J].解放军医药杂志，2019，31（08）：117.
[3]唐海丰，李晓君，胡焰等.上海市普陀区监测点医院697例急性上呼吸道感染病例监测结果研究[J].现代医药卫生，2020，36（01）：47-49+52.
[4]涂小宾.基层医院剖宫产术后并发上呼吸道感染的原因分析及控制探讨[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5259-5260.