【目的】探讨降浊化痰理肺方对高血压合并睡眠呼吸暂停(OSA)患者(痰浊内阻证)认知功能的影响。【方法】将138例高血压合并OSA伴认知功能下降患者随机分为治疗组和对照组,每组各69例。治疗组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药颗粒治疗,对照组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药安慰剂治疗,疗程24周。观察2组患者治疗前后蒙特利尔量表(MoCA)评分及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化情况,评估2组的降压疗效和中医证候疗效。【结果】(1)治疗24周后,治疗组的降压疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组收缩压及舒张压均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对收缩压及舒张压的下降作用均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及治疗组Hcy水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组在降低Hcy水平方面优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患者认知功能MoCA量表各项评分及其总分均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),对照组仅视空间与执行、命名能力评分及其总分较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),治疗组在提高视空间与执行、记忆、语言能力及总分方面优于对照组(P<0.05)。【结论】降浊化痰理肺颗粒治疗高血压合并OSA患者,具有较好疗效,能有效降低患者的血压和Hcy水平,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。