【摘 要】
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目的 探讨前踝撞击征的关节镜下诊断与治疗.方法 2000年1月至2006年1月,关节镜下治疗前踝撞击征患者28例,男18例,女10例;年龄18～51岁,平均32岁;左踝12例,右踝16例.17例有长期
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目的 探讨前踝撞击征的关节镜下诊断与治疗.方法 2000年1月至2006年1月,关节镜下治疗前踝撞击征患者28例,男18例,女10例;年龄18～51岁,平均32岁;左踝12例,右踝16例.17例有长期运动史,5例有踝关节背伸劳作史,6例有踝部骨折脱位史及反复损伤史;病史最短6个月,最长7 年.踝关节检查时胫骨前缘或前内侧有固定压痛,背伸活动均不同程度受限,部分踝关节僵硬.根据Scranton和McDermott的放射学分级标准,Ⅰ级6例,Ⅱ级15例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.术前采用McGuire踝关节评分系统进行评分,13例可(65～70分),15例差(＜65分).最低41分,最高67分,平均52分.踝关节镜下用刨削器、磨钻、组织汽化仪等清理增生肥厚及炎性的滑膜、退变的软骨和骨赘等.结果 所有患者均获随访,随访时间11～48个月,平均27个月.术后McGuire评分显示:Ⅰ级6例,均为优良.Ⅱ级15例,12例优良,3例可.Ⅲ级5例,2例优良,2例可,1例差;其中无间隙狭窄者2例,1例为优良,有间隙狭窄者3例,1例为优良.Ⅳ级2例,均为差.优良率为71.4%.术后最低59分,最高94分,平均76分,较术前平均提高24分.无一例发生并发症.1例Ⅳ级患者术后27个月复发.结论 关节镜下治疗Ⅰ、Ⅱ级及部分无关节间隙狭窄的Ⅲ级前踝撞击征患者疗效肯定,而对于部分有关节间隙狭窄的Ⅲ级及Ⅳ级前踝撞击征患者疗效欠佳.
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