改良式股骨转子间外翻截骨术的生物力学研究:三维有限元素分析

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdongjiang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 应用有限元素方法比较分析传统的股骨转子下封闭楔形外翻截骨术与自行改良的“Z”形转子间外翻截骨术的术后力学差异。方法利用标准人造股骨的计算机断层扫描影像,建立术前股骨颈夹角分别为120°、110°、100°和90°的4个股骨颈内翻的实体模型,分别经传统的转子下封闭楔形外翻截骨术与自行改良的“Z”形转子间外翻截骨术两种不同的外翻截骨矫正手术后,将股骨颈夹角一致矫正为15005并据此建立有限元素模型。模型施力条件为单脚站立;材料设定为线性、均质,截骨界面设定为接触形态给予摩擦系数,并针对两种不同截骨术在4种不同外翻角度条件下,两者术后的股骨形态、截骨面及固定钢板的应力分布情况进行比较分析。结果术前股骨颈夹角90。情况下,以传统式截骨术矫正为150。后,股骨整体严重变形,且邻近截骨区域有明显应力集中现象;而改良“z”形截骨术矫正4种不同术前股骨颈夹角的股骨为150。后,四者间的股骨表面应力分布无明显差异;术前股骨颈夹角为90°时,“Z”形截骨术后股骨变形较小,截骨面的应力较高。结论 以“Z”形转子间截骨术矫治较大角度的股骨颈内翻更具临床优势。

其他文献
两个小样本对照试验得到的证据尚不足以说明,在Lisfranc关节损伤时,切开复位内固定术(ORIF)的治疗效果要优于I期跗趾关节融合术。
期刊
Cable-Ready索绑系统是专为骨科创伤而设计,可用于肱骨、尺骨鹰嘴、股骨、髌骨、踝关节骨折和肩锁关节脱位等预防性捆绑.以下介绍的是Cable-Ready索绑系统在股骨骨折中的应用。
期刊
近侧指间关节骨折脱位在临床上较常见,其受伤机制复杂,处理棘手.当骨折块不超过中节指骨基底关节面的30%时,近侧指间关节常较稳定,可采取闭合复位外固定;但当骨折块超过关节面的40%~50%时,关节出现不稳定,则需切开复位内固定.2003年2月~2005年11月,我们应用切开复位、有限内固定联合外固定支架(Orthofix)治疗12例不稳定近侧指间关节骨折脱位患者,取得了较满意的效果。
期刊
骨折的手术治疗中,随着人们对生物学内固定认识的加深,保护骨折愈合的生物学环境越来越受重视.近年来,国内外学者开展了微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗骨折,获得了一定的经验.自2003年7月~2006年2月,根据生物学内固定的原则,我们运用MIPPO技术治疗胫骨骨折患者18例,获得满意疗效。
期刊
股骨干骨折合并同侧髋部骨折多为高能量损伤所致,发生率约为1%~6%[1-3].对于这种复合型损伤诊断困难,容易漏诊,且治疗方法尚未统一.从2004年8月至2006年5月,我科应用加长型股骨近端髓内钉(A0/ASIF.proximal femoralnal-long,PFN-long)治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折17例,效果满意,报告如下。
期刊
分娩性臂丛神经麻痹简称产瘫,主要是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤[1].其中上干根性撕脱伤是产瘫中较常见的一种类型.2002年3月~2004年6月,我们用健侧C7神经根移位治疗12例上干根性撕脱伤性产瘫患儿,取得了较满意的疗效。
期刊
随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化已是不可避免的趋势,同时随着全民健身运动的普及以及体育运动职业化的不断深入,肩关节损伤患者的数量在迅速增加.肩关节损伤由于概念混淆和诊断模糊、损伤机制复杂以及治疗效果差等原因,其诊治一直是骨科领域中的难点之一。
期刊
这3篇小群组研究,论据分级(CoE)Ⅰ~Ⅲ,结果表明髋部骨折延迟手术的年轻成人在骨不连或缺血性坏死发生率方面和早期手术比较没有差别.要验证这些研究结果,需要方法严格的大样本对照研究,并且校准潜在的混淆因素。
期刊
英国一家生物技术公司已研制出一种可长期存活的人造皮肤,这种皮肤在早期临床试验中表现出的创伤愈合能力令人期待。
期刊
患者与医院之间产生医疗纠纷,法院的巡回法庭或便民法庭可到医院内进行调解。
期刊