老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理满意度评价

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  [摘要]目的:探讨老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理满意度。方法:选取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作为研究对象——观察组,同期选择25例非老年糖尿病患者作为研究对象——对照组,观察两组受检人员的足部感觉测试阳性结果,且评估观察组患者的足部并发症发生率及护理满意度。结果:观察组触感、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉热、温度感觉冷等指标无感觉率高于对照组,P<0.05。25例老年糖尿病患者经针对性护理干预后无足部并发症出现,且满意度高达96.00%,其中一级满意为16例(64.00%)、二级满意8例(32.00%)、三级满意为1例(4.00%)。结论:老年糖尿病患者实施足部感觉测试具有较高的临床价值,能够通过针对性护理干预避免足部损伤,对降低足部并发症发生率具有积极作用,值得应用及推广。
  [关键词]老年;糖尿病;足部感觉测试;护理满意度
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0132-02
  随着糖尿病病程的不断延长,能够对患者的感知能力造成不同程度的影响,即以下降下肢保护性感觉为主,继而让患者常不自知而发生下肢创伤及感染等现象,为此避免以上情况的发生应对患者实施足部感觉测试,通过结论的得出制定针对性护理计划,对降低足部并发症发生率具有积极作用;我院为了探讨老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理满意度,选取我院收治25例老年糖尿病患者与25例老年糖尿病患者作为研究对象,见正文描述:
  1 临床资料和方法
  1.1临床资料本次选取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作为研究对象——观察组,同期选择25例非糖尿病老年患者作为研究对象——对照组,观察两组受检人员的足部感觉测试阳性结果,且评估观察组患者的足部并发症发生率及护理满意度。观察组男性12例、女性13例;年龄范围62-88岁,平均年龄值(58.45±2.33)岁。对照组男性13例、女性12例;年龄范围61-88岁,平均年龄值(58.48±2.39)岁。基本资料比较无差异(P>0.05),存在对比价值。纳入标准:①观察组患者均均符合糖尿病的诊断标准,即空腹血糖水平大于或等7.0mmol/L,餐后2h血糖水平大于或等11.1mmol/L;②认知功能正常,无药物禁忌症及过敏史;③自愿参加本次研究,签署知情同意书,经医院伦理委员会批准;④无高血压及心功能不全等疾病。排除标准:①合并严重认知功能不全;②临床资料缺失;③不愿参加本次研究,负面情绪较为严重;④存在严重心脑血管疾病;⑤合并严重肝肾功能不全等疾病。
  1.2方法两组受检人员均实施足部感觉测试,先指导患者脱去鞋袜,静坐在病床,双脚放置于脚凳上,随后测试双脚触感、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉热、温度感觉冷等;若是双脚均为感觉为视为阴性;若是无感觉则是视为阳性;其中触感采用棉花拉成丝,将长丝一端与受检人员足部接触;压力感采用10g尼龙单丝接触受检入员足面,且单丝与皮肤表面垂直下压2秒,再询问患者是否有感觉;痛感采用大头针针刺足面,以皮下下陷为宜,再询问患者感受;振动感采用三角铁接触患者足面,随后轻轻敲打,再询问患者感受;关节位置感觉采用手指接觸受检足部大拇指趾,轻轻向下推动,再让患者指出脚趾运动方向;温度感觉分别采用装有热水(40-50摄氏度)及冷水(50-10摄氏度)的试管,与足面接触,再询问患者感受。
  1.3观察指标观察两组受检人员的足部感觉测试阳性结果,且评估观察组患者的足部并发症发生率及护理满意度。
  1.4统计学分析选择SPSS21.00软件对本文计量资料(x±s)与计数资料(百分比)进行分析;以P
  2. 结果
  2.1足部感觉测试阳性结果观察组触感、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉热、温度感觉冷等指标无感觉率高于对照组,P
  2.2并发症与护理满意度25例老年糖尿病患者经针对性护理干预后无足部并发症出现,且满意度高达96.00%,其中一级满意为16例(64.00%)、二级满意8例(32.00%)、三级满意为1例(4.00%)。
  3. 讨论
  糖尿病是临床上较为常见慢性疾病,发生率呈日益上升趋势,且具有久治不愈、病情迁延等特点,随着病程的延长,能够进一步加重神经营养不良状况,加上患者日常饮食的限制,能够明显降低机体部分感知能力,尤其是下肢,诱发严重足部并发症,以糖尿病足最为常见;为了避免足部并发症出现,我院建议实施足部感觉测试,有利于及时了解患者下肢血液循环情况,且根据所出现的异常实施针对性护理服务,继而达到降低足部并发症发生率的目的;于本次研究结果中可看出观察组老年糖尿病患者的触感、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉热、温度感觉冷等指标无感觉率显著高于对照组数据,统计学存在明显差异(P<0.05);由此说明大部分老年糖尿病患者存在血液循环异常情况,通过足部感觉测试有利于实施针对性护理计划,对改善足部感觉情况及降低并发症发生率具有积极作用;观察组患者经针对性干预后无足部并发症现象发生,且患者护理满意度得到明显提高,即满意度高达96.00%,其中一级满意为16例、二级满意8例、三级满意为1例;再次说明足部感觉测试的可靠性及应用价值。
  总而言之,老年糖尿病患者实施足部感觉测试具有较高的临床价值,能够通过针对性护理干预避免足部损伤,对降低足部并发症发生率具有积极作用,值得应用及推广。
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