【摘 要】
：
灌注不良综合征是主动脉夹层常见并发症,由主动脉分支血管受累引起.由于肾脏具有良好的代偿性,主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良综合征未能引起足够重视.根据主动脉夹层内膜瓣是否突出至分支血管内,可将肾脏灌注不良分为静态型、动态型和混合型阻塞.而肾功能的经典指标在反映肾脏器质性变化上具有一定滞后性,因此常采用血管造影或强化计算机断层扫描则可观察到肾脏供血的来源,以胸主动脉腔内修复术为第一站的腔内治疗是其标准治疗方法.本文结合相关文献,对主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良的分类与机制、诊疗与临床转归和相关临床证据等进行综
【机 构】
：
解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第一医学中心血管外科,北京 100853;解放军总医院第一医学中心血管外科,北京 100853
论文部分内容阅读
灌注不良综合征是主动脉夹层常见并发症,由主动脉分支血管受累引起.由于肾脏具有良好的代偿性,主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良综合征未能引起足够重视.根据主动脉夹层内膜瓣是否突出至分支血管内,可将肾脏灌注不良分为静态型、动态型和混合型阻塞.而肾功能的经典指标在反映肾脏器质性变化上具有一定滞后性,因此常采用血管造影或强化计算机断层扫描则可观察到肾脏供血的来源,以胸主动脉腔内修复术为第一站的腔内治疗是其标准治疗方法.本文结合相关文献,对主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良的分类与机制、诊疗与临床转归和相关临床证据等进行综述.
其他文献
静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者死亡的重要原因,合理的预防措施可有效减少VTE的发生.目前,院内VTE防治体系的建设正日益完善,而血管外科作为院内防治管理组成员、VTE防治专家组,在各方面发挥着重要作用,包括主导制定防治方案、组织相关培训、建立急救体系等防治管理工作,带头开展VTE风险评估与预防、治疗、防治质量控制等具体工作.
目的 探讨急性下肢骨折合并深静脉血栓形成(DVT)患者治疗后凝血指标的变化.方法 收集2019年1月至2020年6月北京积水潭医院收治的102例急性下肢骨折患者的临床资料.根据治疗方式不同分为联合组(n=51,经导管接触性溶栓治疗联合抗凝治疗)和抗凝组(n=51,单纯抗凝治疗).联合组患者在治疗前、治疗后3 d和治疗后7 d检测凝血指标[D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白降解产物(FDP)];抗凝组患者于治疗前和治疗后7 d抽血检测相同凝血指标;统计治疗期间并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者D
目的 探讨下肢闭塞性动脉硬化(ASO)合并颈动脉粥样硬化性狭窄的影响因素及治疗策略.方法 收集2019年1月至2021年1月西南医科大学附属医院就诊的302例下肢ASO患者临床资料.根据颈动脉粥样硬化性狭窄情况分为颈动脉狭窄(n=211)和非颈动脉狭窄(n=91);根据踝肱指数(ABI)分为轻度异常(n=20)、中度异常(n=132)和重度异常(n=150).统计患者临床资料、颈动脉影像学资料、治疗方法和围手术期脑血管不良事件发生率等.ASO合并颈动脉粥样硬化性狭窄的影响因素采用Logistic回归分析.
【摘要】 “新媒渠”是集信息流、订单流、资金流、物流于一体的全新商业模式,越來越多的广播电台试水广播购物。通过全面探究江苏广播“爱购365”的商业模式与成功之道,为广播经营以及广播购物提供新的启示。 【关键词】 广播购物;新媒渠;爱购365 随着3G时代的到来,广播作为一种传统的媒体已经面临网络和电视的严峻挑战,受众被大幅度分流,广告价格下跌,利润空间下降造成了广播经营危机浮现。过分依赖广
目的 探讨血清可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平对下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者支架植入术后6个月再狭窄的预测价值.方法 选取2019年4月至2020年11月海南医学院第一附属医院收治行支架植入手术的268例下肢ASO患者为研究对象.根据术后6个月再狭窄情况分为再狭窄组(n=56)及非再狭窄组(n=212).比较两组患者介入治疗前和介入治疗后12 h血清sMFAP4水平;分析血清sMFAP4水平与再狭窄严重程度的相关性;术后6个月再狭窄的影响因素分析采用多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲
目的 探讨一站式机械血栓清除治疗急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选取2018年8月至2020年12月南昌大学第二附属医院收治163例行一站式治疗急性下肢DVT患者临床资料.统计分析患者术中的血栓清除情况,术后24 h患者患肢消肿率;手术成功率、手术时间、血栓抽吸时间、总住院时间和住院费用等指标;观察术后不良事件发生情况.所有患者定期门诊随访1个月以上.结果 163例患者中,血栓清除情况Ⅲ级103例,Ⅱ级55例,Ⅰ级5例,术后24 h患肢消肿率(67.68±17.67)％;手术成功率100％、
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT )与肺栓塞(pulmonary embolism,PE )是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE )在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式[1].二者具有相同的易患因素,且PE具有高发生率、高致残率和高病死率的特点.DVT的慢性并发症—血栓后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS )与PE的慢性并发症—慢性血栓栓塞性肺动脉高压,均将严重影响患者的远期预后及生活质量[2-3].依
目的 评估体外预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)重建弓上动脉治疗主动脉弓部疾病的中期临床效果.方法 收集天津医科大学总医院2015年11月至2019年12月收治的采用体外预开窗TEVAR治疗的72例主动脉弓部疾病患者临床资料.对患者进行定期随访.观察患者的围手术期情况,包括手术成功率、技术成功率、并发症发生情况、重建分支情况、二次手术干预情况等.结果 总体手术成功率为98.6％(71/72),手术终止1例.技术成功率为95.8％(69/72),中转烟囱技术2例.近端锚定区:Z0区6例,均为多开窗;Z1
目的 探讨双镜序贯疗法对胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效评价.方法 选取2018年4月至2020年4月在咸宁市中心医院诊断为胃底静脉曲张破裂出血236例患者作为研究对象.根据随机数字表法进行分组,分为腹腔镜组(n=66)、胃镜组(n=95)和双镜组(n=75).观察并比较三组患者治疗后的血液指标[白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐、血尿素氮、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];观察术后并发症发生率及术后5个月内出血发
目的 探讨兔颈动脉修复联合牛心包补片成形术后再狭窄的效果.方法 按照兔颈动脉修复方法不同将15只兔子分为三组,每组5只.比较术后2周、4周、12周凝血指标和血细胞;术后2周、4周、12周超声观察颈动脉狭窄情况;观察术后12周三组动物苏木精-伊红染色法染色、Tunel凋亡检测、透射电镜和免疫组化结果.结果 术后不同时间点三组凝血指标及血细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后不同时间点,对照组内膜增生严重,管腔狭窄;静脉补片组见假性动脉瘤形成,牛心包补片组缝合处均未见明显管腔狭窄、瘤样扩张、血栓形成