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目的
探讨3D打印技术在治疗后Pilon骨折中的应用。
方法选取2016年01月至2017年12月于郑州市骨科医院下肢1科收治的后Pilon骨折患者20例，其中男16例，女4例，平均年龄为43.8岁，以数字随机法分为实验组12例和对照组8例，所有患者术前均行踝关节CT平扫＋二维＋三位重建检查，其中实验组12例患者应用3D打印技术制备骨折模型，通过模型制定精准的手术策略，待手术时机成熟后行手术治疗，对照组根据X线、CT等相关检查结果进行术前规划和手术。分析比较两组患者手术时间、出血量，以及术后并发症发生率、踝关节功能恢复情况。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验。
结果实验组手术时间和术中出血量分别为(64±12) min，(72±8) ml；观察组手术时间和术中出血量分别为(105±21) min，(132±14) ml；两组手术时间及术中出血量差异有统计学意义(t＝11.270、14.320，P<0.05)。实验组术后功能效果：踇长屈肌力评分(43±13)分，踝关节ROM评分(46±10)分，踝-后足(AOFAS)评分(90±8)分；观察组术后功能效果：踇长屈肌力评分(22±9)分，踝关节ROM评分(24±7)分，AOFAS评分(76±7)分，两组患者术后踇长屈肌力、踝关节ROM、踝-后足(AOFAS)差异有统计学意义(t＝17.230、21.260、19.320，P<0.05)。
结论在术前3D打印技术辅助下，根据骨折类型通过后内侧或后外侧入路治疗后Pilon骨折，可明显缩减手术时间、手术出血量，提高复位固定质量及术后踝关节功能恢复，减少踇长屈肌及周围软组织粘连，3D打印技术有助于治疗方案的个体化与精准化，疗效良好。