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目的：探讨多原发消化道肿瘤辅助化疗对预后的影响及与第三原发癌发生的关系．方法：回顾分析老年消化道双原发癌术后辅助化疗与非化疗患者生存时间及5a生存率．结果：26例消化道双原发癌共52个病灶，早期诊断73％(35／52)，次癌5a生存率61％．接受辅助化疗共12例16例次，非化疗患者14例．全组共12例发生第三癌，化疗组6例，非化疗组6例．化疗组与非化疗组首癌、次癌生存时间无显著差异，化疗组第三癌中位生存时间33mo，非化疗组患者生存时间14mo(P>0．05)．结论：化疗对首癌、次癌生存时间无影响，